1型糖尿病的诊断依据

在现代生活中，随着社会经济的不断发展进步以及人们生活生活水平的不断提高，我们每一个人所面对的来自学习，工作，生活的压力越来越大，再加上我们的学习，工作，生活的节奏也在不断加快，我们很容易形成不健康，不合理，不规律的饮食生活习惯。从而导致各种疾病的发生。下面就为大家介绍一下有关1型糖尿病的诊断依据。

空腹胰岛素水平下降低于5μiu/ml（国际单位）以下时为1型糖尿病。

空腹胰岛素低于5μiu/ml（国际单位），空腹血糖超过6.8mmol/l（毫摩尔）以上诊断为1型糖尿病。

（一）免疫介导1型糖尿病这一类型包含了以前所称的iddm，i型或青少年发病糖尿病。有自身免疫参与，其证据包括：

①hla基因-dqa，dqb，dr位点的某些等位基因频率增高或减少出现

②体液中存在针对胰岛b细胞的抗体如谷氨酸脱羧酶自身抗体（gad65）酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体（ia-2，ia-2β、胰岛细胞自身抗体（icas）和胰岛素自身抗体③伴随其他自身免疫病如graves病，桥本甲状腺炎和addison病。b细胞破坏的程度和速度在不同个体差异很大，起病缓急不一，青少年起病者发病较急，症状明显，有酮症酸中毒（dka）倾向，且可以此为疾病的首发表现，检查可见b细胞胰岛素分泌不足的证据。成人者则发病较缓，症状隐匿，一些患者仅有轻度高血糖，在感染或其他应激情况下迅速恶化，发展为严重高血糖，甚者发生dka。

另一些患者病情进展相对慢，可保留残存的b细胞功能，足以在多年内不发生dka，易被误认为2型糖尿病，这部分患者曾被称为“成人隐匿自身免疫糖尿病 。患者在病程中胰岛功能逐渐减退，最终需应用胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命，此时血浆c肽水平明显降低。这类患者很少肥胖，但肥胖的存在不能排除其可能性。

（二）特发性1型糖尿病是在某些人种（如美国黑人和南亚印度人）所见的特殊类型。常有明显家族史，起病早，初发时可有酮症，需胰岛素治疗，在病程中胰岛b细胞功能不一定呈进行性减退，在起病后数月至数年期间不需胰岛素治疗，这些患者始终没有自身免疫反应的证据，各种胰岛b细胞自身抗体检查始终阴性。

得了1型糖尿病不要紧，关键要及时治疗。现在对于1型糖尿病的治疗方法有很多，也有很多方法属于“滥竽充数”，这些方法不仅会对患者身心造成伤害，还会耽误患者的治疗时间。