小檗碱：糖尿病治疗的新视点

近日，有研究发现，小檗碱（berberine）可显著改善2型”糖尿”病合并”血脂异常”患者血糖、血脂及”胰岛素”抵抗指标的水平，对”代谢综合征”可能具有治疗作用。该研究纳入初发2型”糖尿病”合并一项（或一项以上）血脂升高患者116例，所有患者未接受任何降糖或降脂药物治疗，在严格饮食控制和合理运动的基础上，按双盲随机原则被分至小檗碱治疗组和安慰剂对照组，观察3个月。与治疗前相比，治疗组空腹血糖、口服糖耐量试验（OGTT）检测的餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平等均有明显下降。治疗组患者各参数水平均显著低于对照组（P<0.0001）。

研究者认为，小檗碱显示的降糖效能已接近于目前临床常规应用的降糖药物。通过胰岛素抵抗评估“金标准”——高胰岛素正”葡萄糖”钳夹技术检测显示，治疗组葡萄糖利用率（GDR）比基线水平显著增加（P=0.037），但与对照组相比差异并不显著 （P=0.063）。说明患者接受小檗碱治疗后，其体内胰岛素抵抗状况得到了一定程度的改善。治疗组血清”甘油”三酯（TG）、总”胆固醇”（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平也比基线时显著降低（P≤0.001）。

该研究中，主要不良事件为轻度胃肠道症状，其中以”便秘”为主。多数患者的症状能自行缓解。整个研究过程中无低血糖反应发生，无严重不良事件发生。

然而，研究者表示，对上述结论的系统证实，还有赖长期大规模前瞻性研究。教授指出：“该研究的出现无疑给糖尿病的治疗带来了新的方向，我们期待该研究能走的更远，将来造福广大糖尿病患者。”