影响胰岛素剂量的因素有哪些

影响胰岛素注射剂量的因素有很多，包括以下几方面：

（1）年龄。

从婴幼儿到成人随年龄的增加而增加，按每千克体重所需胰岛素计算，青春期每千克体重所需胰岛素量最大。

（2）饮食及活动量。

饮食中热量高、活动量小则胰岛素需要量大，饮食中热量低、活动量大则胰岛素需要量小。

（3）病程长短。

Ⅰ型糖尿病患者病程很长着胰岛素需要量减少，这种情况可能与体重下降有关，因为瘦者胰岛素需要量较少。另外，也可能与糖尿病肾病的发生于发展有关，肾脏是胰岛素带血消除及糖异生的重要场所，糖尿病肾病患者肾脏功能减低，胰岛素清楚速度降低，对胰岛素的敏感性增强，再加上肾脏利用其他营养物质产生糖的能力下降，故胰岛素需要量减少。

（4）应激。

糖尿病患者在各种应激，尤其是感染发热时，胰岛素需要量增加。有人发现，当患者体温超过37.5℃时，体温每升高1℃，胰岛素的需要量增加25%。

（5）月经、妊娠及分娩。

月经期血糖波动大，胰岛素需要量常增加。妊娠过程中，胰岛素的需要量逐渐增加，至妊娠末期，胰岛素的需要量常增加50~100%，但在分娩以后，胰岛素需要量常急剧下降，以后则逐渐增加，直至妊娠前的水平。

（6）激素与药物。

有些药物会影响胰岛素的代谢清除和胰岛素的作用强度、对胰岛素有增强作用的药物包括酒精、水杨酸制剂、磺胺药及四环素等；有减弱作用的包括升糖激素（肾上腺糖皮质激素、生长激素、胰升糖素、儿茶酚胺及甲状腺素）、口服避孕药和噻嗪类利尿药等。