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糖尿病视网膜病变的中医药治疗

2017-02-13 16:20:14      

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,目前已成为中老年人致盲的常见眼病。糖尿病病程20年以上者75%发生糖尿病视网膜病变,患者生存质量与健康水平严重下降。本病以眼底出血、渗出、水肿、增殖为主要临床表现。临床上,中医运用全身与眼局部辨证相结合的方法,取得了一定的疗效。

中医认为本病的主要病机为气阴两虚、痰浊淤血、目络阻滞,目睛失养,故治疗以滋养肝肾、益气养阴、活血通络为主。临床常分为以下几型:气阴两虚,络脉瘀阻,治法:益气养阴,活血通络,方用生脉散合杞菊地黄丸加减。肝肾亏虚,目络失养治以滋补肝肾,活血通络,方用六味地黄丸加减。阴阳两虚,血瘀痰凝,视网膜病变多为增殖期,治以滋阴补阳,化痰祛瘀,偏阴虚者选左归丸,偏阳虚者选右归丸加减。

其他疗法

1。病情稳定者,可服用中成药。肝肾阴虚用明目地黄丸,阴阳两虚用金匮肾气丸。

2。药物直流电离子导入:使中药制剂直接到达眼部的病灶组织,从而促进视网膜出血、渗出和水肿的吸收。具有方法简便、创伤小、作用直接等优点。

3。药膳疗法:糖尿病视网膜病变多以阴虚为本,故饮食的选择宜选用寒凉滋润之品。可选用①白果、荸荠及梨等,甘寒润肺,宜于本病;②山药、枸杞、茯苓及扁豆等,健脾除湿,宜于本病患者出现视网膜水肿者,可以煮粥或汤;③丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,清凉、泻火、滋阴,宜于本病烦热兼视网膜水肿、玻璃体混浊者。忌食辛辣之品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。

4。激光和手术:糖尿病视网膜病变发展到增殖前期,建议患者应用激光治疗,并配合中药;对于需要进行玻璃体切割手术的患者,手术前后经过中医辨证论治,配合中药口服,可促进消除水肿和渗出吸收,改善视功能,提高手术效果。

(责任编辑:家医编辑 )

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