进餐顺序影响餐后血糖！糖尿病患者如何正确用餐

控血糖是糖友们，维持健康最重要的课题！不过，想要成功控制血糖，到底该怎么做才对呢？除了日常运动、护理外，正确的进餐顺序也能帮助糖友控制进食量，避免餐后血糖波动过大。

糖尿病的病因复杂，一旦患病，往往终身带疾。因此，糖尿病的饮食疗法在治疗过程中占有重要地位，是一切治疗方法的基础。食物、血糖与进食的关系复杂而多变，烹饪前对食物的处理、烹饪及制作的方法、食物的搭配等都对餐后血糖有一定影响。此外，正确的进餐顺序也能帮助糖友控制进食量，从而避免餐后血糖波动过大。

对于糖友而言，推荐汤→膳食纤维→其他蔬菜→米饭→肉类的进餐顺序。

先喝汤。汤菜最好在进餐开始阶段食用，充足的水分不仅可以马上使胃获得满足，也能防止进食速度过快。汤应以清淡为主，也可以适量加些青菜或魔芋增加分量。

膳食纤维作用大。膳食纤维是不能被人体内源性消化酶消化吸收的碳水化合物的总称，其不仅能降低血糖，同时还有修复胰岛功能的作用。研究表明，提前进食高纤维素食物对2型糖尿病患者餐后血糖的改善更明显，可延长胃的排空时间、延缓葡萄糖的吸收，从而使患者的血酯、血糖水平降低，且营养指标不受影响，是一种可行的治疗措施。

米饭后吃。研究人员以30例无严重并发症的2型糖尿病患者为研究对象，对于总热量相同的饭菜，第一天采用“先吃饭后吃菜”的进餐顺序，第二天则“先吃菜后吃饭”。结果发现，第一天餐后2小时血糖浓度为（9.9±2.1）mmol/L，而第二天餐后2小时血糖则为（8.0±1.5）mmol/L，说明先吃菜后吃饭对血糖的影响更优。此外，在米饭中混合一些粗粮或配菜也能使人更有饱腹感。

肉类最后。吃了蔬菜和米饭，摄入的肉类自然就会减少，从而很好地控制了油脂的摄入。

值得注意的是，这种进餐顺序只是就一般情况而言。若餐前进行了强度较大的运动，血糖已经处在较低水平，就应该先食用主食，以免发生低血糖。

饮食要避开四个盲区

临床发现，很多患者都知道控制饮食对治疗糖尿病的重要性，但却不会吃，存在不少问题。

问题1：认为吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食。这种认识不完全正确，首先，主食是复杂的碳水化合物，食用后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养来源，少吃或不吃，可能导致脂肪和蛋白质超标，而总能量却不够，从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。其实，糖尿病饮食的关键在于控制总热量与脂肪。主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量，每日主食不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克，主食总量应保持在250~350克。

问题2：不限制粗粮摄入量。粗粮富含膳食纤维，不仅能延缓血糖、血脂的吸收，还可以促进胃肠道蠕动，促进排便。糖尿病患者可以根据需要适当地吃粗粮，但长期大量食用，会影响人体对钙、铁等矿物质的吸收，还会导致腹胀。因此，建议每天吃50~100克粗粮，而且做到粗细搭配，可以在做主食时混入粗粮，比如蒸米饭时加点小米、糙米、绿豆或红豆，磨豆浆时加一把燕麦等。

问题3：吃着降糖药，用了胰岛素，就不需要控制饮食了。这样做使饮食控制形同虚设，加重胰岛负担，同时增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于控制病情。所以，既不能吃得太少，也不能贪吃，科学的做法是到正规医院找营养医师，根据身高、体重、年龄、基础疾病及身体状况，推荐应该吃多少营养能达标，通过饮食和运动综合管理，将血糖控制在合理范围内。

问题4：糖尿病患者不能吃水果，也不能喝粥。从营养学角度来讲，没有绝对意义的垃圾食品，只有不合理的吃法。任何一种食物都有它的营养价值，只不过看你怎么选。糖尿病人在血糖平稳情况下可适量吃柚子、樱桃、苹果、梨等糖分相对低的水果，但也不要吃太多，而且要在两餐之间吃。粥也是一样，如果在两餐间作为加餐喝，对血糖影响就小，也可以适当减少正餐主食的量，喝点粥。