饮食合理也可能得妊娠糖尿病 注意3方面可预防

妊娠糖尿病是个甜蜜的负担，对妈妈和胎儿都有危害。据了解，高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%，而且患妊娠糖尿病的孕妇容易发生羊水过多、酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病等。故而，准妈妈需做好妊娠糖尿病的预防工作：

案例：

小希是一名年轻的时尚女性，平时非常注意自己的饮食和体重，经常体检的她对自己的各项检查结果非常满意。可是今年10月，小希在做唐筛检查后被告知自己的血糖偏高，检查结果提示妊娠糖尿病。这让小希大惑不解，平时注意饮食，很少吃甜食甜品的她怎么会得上糖尿病呢，而且怀孕前的体检时候血糖指标也是正常值啊。小希觉得一定是化验结果出了错误，赶紧找到医生求证。

医生告诉小希，即使饮食结构良好的孕妇也有可能患上妊娠糖尿病，因为妊娠糖尿病并不完全由于饮食结构不合理所致，而是妊娠期的特殊生理状态。妊娠糖尿病和普通糖尿病不一样，与平时的饮食习惯以及家族遗传史并没有直接联系。

饮食不合理不是妊娠糖尿病唯一原因

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，主要由胎盘分泌的胰岛素抵抗因子导致，大多数会在产后恢复正常。但是如果血糖控制不好，导致病情较重或血糖过高，也可能造成胎儿发育不良甚至流产。

由于妊娠糖尿病并不完全是饮食结构不合理造成的，所以就算饮食结构很好的孕妇也有可能患上妊娠糖尿病，正常糖尿病依靠调整饮食结构的治疗方案也就不再适用。如果患上了妊娠糖尿病，一般在怀孕期间不能随便用药，应用营养治疗和胰岛素来控制血糖就成了主要选择。

如何预防妊娠糖尿病？

针对不同检查中血糖高的情况可以有不同的解决对策，对于空腹血糖高的孕妇，可以在晚间睡觉前加餐，防止出现“苏木杰反应”（夜间低血糖，早餐前高血糖），同时也要控制晚餐的摄入量，防止“黎明现象”（夜间血糖平稳，黎明时分进入清晨高血糖状态）；餐前1小时血糖高的，要少吃或者不吃一些生糖量高的食物，比如甜食、稀饭、烂面等；餐前2小时血糖高的，需要遵循少吃多餐的原则，尽量多分餐，一餐不要吃太多。

除了上面我们说的饮食问题，准妈妈还可以通过三个方面来预防妊娠糖尿病：

1、妊娠糖自数胎动

胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后，胎动开始，但比较微弱，孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动，而且能从肚子上看到，用手也能摸到。正常情况下，一天之中，胎动在上午8-12点比较均匀，下午2-3点时最少，6点以后就开始逐渐增多，到了晚上8-11时最活跃。胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态，所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下，每天自数胎动3次，并记录下每次的胎动次数，产检时告知产科医生。

2、控制体重

正常情况下，孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克，妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。

3、做糖筛查

一般来说，孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时，孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小时后测血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，属于糖筛查阳性，要再做75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。

近年来随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病有逐步增加的趋势。而糖筛查异常对预测妊娠糖尿病的敏感性可达90%，所以孕妇要在孕期规定时间内到医院筛查，肥胖、腰围增长过快的孕妇最好在妊娠30-32周时再筛查一次。糖尿病并不少见，发病率有13%到20%，但只要控制好血糖，一般不会造成严重后果。

由于孕妇属于特殊群体， 不能因为妊娠糖尿病而大幅度减少饮食，进食过少造成的营养不良对孕妇和胎儿造成的不良影响可能更加严重。另外，虽然有些主食生糖量高，糖尿病患者应该少食、忌食，但是如果孕妇主食吃的过少，可能造成酮体升高，增加对胎儿产生的毒性。所以，控制血糖和保持营养之间要保持相对均衡的比例，如果不能准确把握可以前往医院咨询营养科医生，切莫因噎废食，为了控制血糖而吃太少一样会对孕妇和胎儿造成巨大的危害。