餐后血糖和空腹血糖哪个重要

自我血糖监测是糖尿病患者血糖管理的常用方法。有规律地进行自我血糖监测有助于鼓励患者积极参与糖尿病管理，为医护人员的临床决策提供依据。但是，且不论那些刚起病的新糖们，即便是很多老糖可能都会有这样的困惑，医生通常会要求病人每周测几个空腹血糖、几个餐后血糖来观察自己的血糖情况，那么究竟是哪一个更为重要呢？

什么是空腹血糖和餐后2小时血糖？

空腹血糖是指8小时以上没有进食而测得的血糖值。而吃过早饭，到午饭前胃已排空时的血糖不能视作空腹血糖，只能称为餐前血糖。同理，晚餐前血糖也不能当作空腹血糖。餐后2小时血糖是指从进餐第一口计时间，进食后2小时测得的血糖。

空腹血糖作为一天中血糖变化的起点，与餐后血糖关系密切。空腹血糖对于餐后血糖水平和餐后血糖的漂移程度具有预测作用。但是，有越来越多的证据表明，餐后高血糖与心血管事件和全因死亡有关，监测餐后血糖一方面可以了解血糖控制状况，另一方面，对于预防糖尿病慢性并发症的发生有重要意义。

不同种族的糖尿病患者，其高血糖的表现类型不同。来自我国人群的研究发现，在糖尿病的早期，往往表现为餐后血糖升高，而空腹血糖大多可以在正常范围。此外，中国人的饮食结构特点是以米、面为主食，富含碳水化合物，因而更易出现餐后高血糖。可见，空腹血糖和餐后血糖在血糖监测中具有同等地位。

测量餐前血糖（包括空腹血糖）适用于血糖水平很高或有低血糖风险时餐后血糖适用于空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不能达标时，或是需要了解饮食和运动对血糖的影响。细读指南不难发现，除了上述提及的餐前血糖和餐后血糖之外，自我血糖监测内容还包括睡前血糖、夜间血糖以及随机血糖。

睡前血糖适用于胰岛素治疗者，特别是晚餐前注射胰岛素者夜间血糖适用于胰岛素治疗，血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者或疑有夜间低血糖者在出现低血糖症状时或剧烈运动前后，应及时测定随机血糖。

糖化血红蛋白是反映抽血前2～-3月的平均血糖水平，既包括空腹血糖，又包含餐后2小时血糖。当糖化血红蛋白还不是太高的时候（9%），主要受空腹血糖的影响。

注意：糖友测血糖前勿停药

统计资料显示，60%以上的糖友血糖的检测是不正确的。

有些糖友认为停药后的血糖才是真实情况，这是错误的。检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况，如果停药后再测血糖，这样得出的检测结果既不能准确反映病情，还会造成血糖波动及加重病情。

有的糖友为了得到理想结果而在检查前一天过分节食，此时所测的血糖结果可能偏低一些，但不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，糖友在检查前一天用药和进餐应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。

检查空腹血糖和餐后血糖的时间不是随意而定的，也是有要求的。检查空腹血糖的时间最好在早上6～8点，抽血时，糖友要保证前一日晚餐后至次日清晨做检测时空腹8～12小时，超过12小时的超空腹状态也会影响检测结果。

餐后血糖检测时按平时饮食习惯吃饭，餐前降糖药照常服用，抽血时间从吃第一口主食算起两个小时，同时还要避免进食过多或剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料（如咖啡等），才能保证检测数据准确。