糖尿病不能只单纯降糖

目前，我国的糖尿病总患病人数约为9240万人，糖尿病前期的患病率已高达15.5%。以往的糖尿病治疗理念过于追求降糖效果，忽视了降糖过程中的低血糖、体重增加、心血管风险、肝肾功能、药物成本等问题，使降糖带来的获益大打折扣，患者依从性严重下降。

糖尿病药物治疗必须重视“全面考量，综合治理”理念。即在关注药物有效性之外，还要重视药物安全性、患者的肝肾功能、药物治疗的经济成本问题等。

对于不同的糖尿病患者，尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、肾功能不全患者，应采取差异化的治疗方案。比如，对老年和已经合并心脑血管疾病的糖尿病患者来说，低血糖比高血糖的危害更加严重。低血糖的反复发生增加了糖尿病并发症风险，尤其是心血管风险。

更值得关注的是，大部分药物是通过肝脏进行代谢，经过肾脏清除。因此，有些患者不愿意吃药或者擅自减药量、停药，导致糖尿病恶化。

其实，现在新型糖尿病治疗药物如口服药DPP-4抑制剂等，主要通过胆汁和肠道代谢，不增加肝肾负担，药物相互作用风险小。必要的药物治疗一定不要放弃，同时，保持健康的生活方式。"