尿糖检测能代替血糖检测吗

首先可以肯定地回答尿糖检测不能代替血糖检测，但在一定程度上尿糖的多少可以反应血糖水平的高低，因此尿糖检测可粗略地了解糖尿病患者血糖控制情况。

为什么血糖一高就会出现尿糖呢？要说清这个问题会牵涉到很多医学知识，为了便于理解，我们打个浅显的比方，尿糖和血糖的关系就相当于自来水管的水和蓄水池的水的关系，蓄水池的水要达到一定压力才能流到自来水管，而血糖也要达到一定水平才能从尿中表现出来，出现尿糖时的血糖值称为肾糖阈值（门槛值）。

一般的人肾糖阈值为8.9-10.0毫摩尔/升，假如一位患者的肾糖阈值是10.0毫摩尔/升，那么尿糖阳性时代表血糖己超过此值，尿糖阴性时则血糖低于此值，而诊断糖尿病的空腹血糖水平是7.o毫摩尔/升，糖尿患者血糖控制理想时也都在7.8毫摩尔/升以下，不难看出这样的血糖水平一般情况下尿糖应该是阴性，但我们却不能因尿糖阴性而否定糖尿病的诊断或断定糖尿病患者血糖控制就达到了目标值。

另外一种情况是肾糖闽值因某些原因已发生了变化，如糖尿病肾病的中晚期，大部分肾脏已发生了结构的改变，&lsquo肾糖阐值可增高，这时血糖）10毫摩尔/升，尿糖仍可是阴性。而在妊娠妇女、老年患者，又可以因为肾小管重吸收葡萄糖的能力下降导致肾糖阐值降低，即可能血糖在8-9毫摩尔/升，就可以呈现尿糖阳性，此时如果仅凭尿糖去调整治疗就可能出现严重失误。

因此，糖尿病患者应经常进行血糖检测，也可酌情配合尿糖检测，但比较好在检测血糖前半小时排尿，半小时后血糖、尿糖同步检查，以摸索出自身血糖与尿糖的对应关系，为客观地利用好尿糖检测提供依据。