夏季调整降糖药的药量

糖尿病药物调整一定要通过检查后，在医生的指导下进行。血糖升高的患者不但不能减药，反而要根据症状适当加药。尤其要注意，尽量避免血糖波动过大，以免导致身体应激作用增强，出现器官损伤，特别是心脑器官并发症的出现。

糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，所以，我们要充分利用好夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。

对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药，当然，即使是可以减药也必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。

值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

一年之中，冬天血糖水平相对较高，而夏天则相对较低，主要原因有：一是夏天胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高-二是夏季很多人喜欢到户外散步，活动比其他季节增多，适量增加运动量、增大体能消耗、有助于减轻体重，从而有助于降血糖。

三是天气闷热，人们的食欲普遍不振，往往是多吃些清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低，犹如采取了低糖饮食疗法，四是炎热的气候使人出汗多，人的能量消耗较大，以散热量为主，而热量的消耗主要来自于体内的血糖。

另外，夏天的白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量消耗，新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。上述多方面因素的协同作用使夏天成为一年中血糖最低的季节。

利用夏天血糖自然降低的规律，将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，会进一步维持疗效，加强患者治疗信心。所以，提醒患者：在夏季，密切监测血糖，坚持用药，如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。"