降糖药物当用对时间

临床经常遇到一些糖尿病患者，他们虽然认真服用医生开具的降糖药物，但血糖控制得始终不理想，不是忽高就是忽低。究其原因却是服药时间选择得不恰当。降糖药物的种类不同，其作用机制也不一样，因此要求服药时间也有区别。

磺脲类降糖药格列本脲、格列吡嗪、格列齐特及格列奎酮等，应在餐前30分钟服用。这样药效最强的时间恰恰是进食后血糖升高的时间，从而起到有效的降糖作用。格列吡嗪控释片、达美康缓释片及格列美脲，一天一次服药可稳定控制24小时血糖，服药时间与进餐时间无关，但要求服药时间相对固定。

餐时血糖调整药瑞格列奈和那格列奈起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前10～20分钟口服。

双胍类很多患者服用二甲双胍（普通制剂和肠溶制剂）后的胃肠道反应较重，故推荐服用时间为餐中或餐后。

α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药需在用餐时即刻嚼服，才能起到较好的治疗作用。

胰岛素短效胰岛素在注射后0.5小时开始起作用，2～4小时作用最强，因此餐前30分钟使用。超短效胰岛素需就餐前即刻皮下注射。长效胰岛素一天注射一次，其注射时间与进食无关，只要求注射时间相对固定。