别被尿糖阳性给吓住了
尿糖试验查出了阳性,但医生并不给开降糖药,不少人为此很不解,是不是尿糖检查不准?
其实,先别冤枉尿糖试验,检查结果呈阳性可能是个“假相”,因为,血糖超过10毫摩尔/升,就会出现尿糖阳性,而正常人肾脏排糖的阈值(该值称为肾糖阈)是静脉血浆”葡萄糖”,浓度有时会为10毫摩尔/升,此时,尿糖自然会呈现阳性,只要查查血糖就会得到“真相”,血糖很可能在正常范围内。如孕妇在妊娠后期肾糖阈降低,通常会出现尿糖阳性的情况。
还有种情况是由于肾小管吸收葡萄糖障碍,出现”肾性糖尿”,也不能马上确诊为”糖尿”病,应定期检查血糖。反之,如果空腹血糖测定在7 毫摩尔/升以上,而此时空腹尿糖可能是阴性,或”动脉硬化”患者肾糖阈提高,血糖可能已升高,尿糖仍为阴性,可见,如果太信任尿糖阴性的结果,就会耽误事。确诊”糖尿病”主要看血糖水平及结合临床症状,当尿糖阳性时,不能“听风就是雨”,盲目担心患上了糖尿病。当然,尿糖检查费用低廉、操作简单,在没有条件测血糖时,尿糖监测也可作为监测指标,不过其临床参考价值有限。
特别是对老年人(肾糖阈升高),或妇女妊娠(肾糖阈降低)时,尿糖监测不能准确反映真实的血糖水平,也不能预示将要发生”低血糖”。因此,除了定期监测空腹血糖和餐后血糖,还应2~3个月查一次糖化血红蛋白,全面监测糖尿病进程,做到持久降糖。
(责任编辑:陈晓 )
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