感染严重，必须用胰岛素

糖尿病合并感染时血糖的好坏对控制感染及预后影响很大。由于感染程度不同，对血糖的影响也不尽相同。如果感染后血糖升高大于7毫摩尔/升，或原来血糖控制得就不好，应该增加或换用胰岛素治疗。 原用胰岛素治疗者仅需根据血糖监测的情况调整胰岛素用量，需注意每日调整剂量不宜过大，当然主要取决于血糖升高的水平。

与平日慢调还有所不同，一般每日不超过10个单位，在原有治疗模式的基础上，以增加日间胰岛素用量为主。如仅为每日一次基础胰岛素，则直接加量，控制空腹血糖到6毫摩尔/升左右。待感染控制后随血糖下降及时减回原有用量，避免低血糖。

未用胰岛素，因感染血糖升高明显者，应换用胰岛素治疗，可采用每日3？4次胰岛素强化治疗模式，有条件的可在医院短期使用胰岛素泵。若感染很轻，血糖轻度升高，可以仅增加口服降糖药量来控制血糖。