糖尿病新生儿易突发哪些状况?
糖尿病新生儿是最不让人省心的,也是突发病症最多的时候,严重情况可致新生儿伤残或死亡,因此应该对于糖尿病新生儿进行监护,一旦出现突发状况及早处理,那糖尿病新生儿易突发哪些状况呢?
众所周知,糖尿病可引发全身性疾病,而且不分性别、年龄,尤其是对于没有任何免疫力的糖尿病新生儿来说更易突发各种状况从而影响健康或危及生命。在这里,专家提醒各位糖尿病妈妈警剔糖尿病新生儿突发状况并及时采取措施进行干预:
1、新生儿低血糖症:发生率可高达20-30%,发生低血糖症与分娩前母体血糖浓度有密切关系。母体高血糖,胎儿胰鸟B细胞增生,分泌胰鸟素过多。出生后血糖来源断绝,体内高胰鸟素容易引发低血糖症。低血糖症初期常无症状,可突然发生昏迷、抽搐。
为预防低血糖症,在出生后30分钟滴服一次,视病情而定。多数能在6小时后血糖恢复正常。如新生儿血糖过低全身情况差,可静脉滴注25%葡萄糖液40-0ml,通常48小时病情能稳定。
2、呼吸窘迫综合征:是胎儿肺表面活性物质缺乏、肺未成熟,新生儿出生后空气进入肺内,肺泡壁与空气交界面具有表面张力,形成一层透明膜,呼气时肺泡压缩,引起肺扩张障碍,使气体交换减少,表现缺氧、酸中毒,直接影响心肺功能。呼吸窘迫综合征多在出生后6小时内发病,表现呼吸困难、青紫,逐渐苍白、鼻翼扇动,双肺呼吸音减低,吸气时肺部有湿罗音,预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生在选用肾上腺皮质激素问题上尚有不同意见。有人主张分娩前24-72小时给孕妇肾上腺皮质激素(如地塞米松10-20mg)能增加胎儿肺表面活性物质,防止呼吸窘迫综合征发生。但有人认为糖尿病人使用肾上腺皮质激素对孕妇糖尿病控制不利,不宜采用。因此在糖尿病孕妇结束分娩前可参考L/S(卵磷脂/鞘磷脂)比值评估胎儿肺成熟度,比值在2.5以上,呼吸窘迫综合征发生率可能降低。
3、高胆红素血症:糖尿病胎儿在宫内胰鸟素增高能引起胎儿红细胞增多,血粘度增高。出生后红细胞破坏多,常引起新生儿黄疸加重。血粘度高引起脏器灌注不良,发生肾静脉栓塞,呼吸功能不全,坏死性小肠炎等。
(责任编辑:陈晓 )
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