糖尿病人如何监测血糖及注意事项

血糖监测的基本形式是患者的自我血糖监测。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，血糖监测的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。血糖水平的监测可通过检查血和尿来进行。但检查血糖是最理想的，如不能查血糖，可检查尿糖作参考。

①血糖的自我监测

由患者在家中采用便携式的血糖仪所进行的血糖自我监测对改善治疗的安全性和质量是必需的。测血糖也是防治低血糖的重要措施。用胰岛素治疗的患者和妊娠期的糖尿病患者必须自测血糖，用口服降糖药的患者也最好自测血糖。医生或糖尿病教育者应每年检查1～2次患者的自我监测技术，尤其当自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不相符时，必须检查其监测技术的质量控制情况（包括对照静脉血浆葡萄糖水平监测和自我血糖监测的一致性）。

②医院中的血糖监测

因血糖控制差，合并糖尿病并发症和其他伴随疾病而住院接受治疗的糖尿病患者的血糖监测的次数应适当增加。

③糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能反映长期的血糖控制水平，目前被当作评价糖尿病患者所采用的血糖控制方案的金标准。如条件许可，血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年检查2次HbA1C，血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的糖尿病患者应每3个月检查1次HbA1C。

血糖自我监测的注意事项：

1、注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次。

2、1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次。

3、生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。

4、生病或血糖>20mmol/L（>360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。

5、检测时间：每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。

6、血糖控制良好或稳定的患者应每周监测一天或两天。血糖控制良好并稳定者监测的次数可更少。

7、血糖控制差或不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。

血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%～15%，在解释血糖水平时应注意所采用的仪器是检测的血浆葡萄糖还是全血葡萄糖。

尿糖的自我监测是血糖自我监测不能实行时的替代方法，尿糖的控制目标是阴性。