糖尿病与“糖尿病足”

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病、疑难病。病因多且病程长，疗效不满意，容易并发心、肾、视网膜及下肢足神经的慢性病变，严重者发生肢端坏疽，好发于足部，称之谓“糖尿病足”。

“糖尿病足”是糖尿病并发症之一。几乎所有的“糖尿病足”均由缺血、神经病变、感染三个因素协同作用引起慢性溃疡病。因神经营养不良，下肢中小动脉缺血而造成血液循环较差。

下肢发困无力有轻度浮肿或足部温热及痛觉消失，加至足趾受鞋袜挤压、碰伤、烫伤等，且常因足趾间皮肤霉菌感染而发生皮肤破裂，导致细菌感染。足部坏疽一旦发生，发展很快，难以控制。足趾、足掌及足跟感染坏疽往往并存，同时也会出现血糖、尿糖增高，发烧等全身症状。

经过临床观察治疗，发现“糖尿病足”多发于足趾、胼底、足趾缝内、足跟部、胫骨内侧、内踝上方。溃疡发生前多表现为：下肢无力、轻度浮肿、足部麻木、发凉、感觉消失或轻度消失。

严重者下肢及足部起水泡、色紫红、肿、周围皮肤色素沉着。溃疡处分泌物较多，有异味。溃疡发生后单纯感染不常见，因缺血，神经病变合并感染后可迅速扩展。组织间隙、腱鞘关节内，局部可表现为蜂窝组织、深部肿胀，甚至发展为骨髓炎，若不及时控制可发生败血症，严重威胁患者的健康。