女糖友备孕前需先做孕前检查 血糖控制要做好

现在二胎政策开放，周围许多人都选择了怀孕再生一个。做妈妈是每个女人必经的阶段，也是很多女性糖尿病人渴望的，一些女糖友担心自己的病情影响生育。那么，女性糖友什么时候才能怀孕呢？怀孕要注意些什么呢？下面我们就一起来看看：

女性糖尿病患者怎样才能怀孕？

糖尿病女性做怀孕准备前，应该进行全面査体，包括血压、血糖、24小时肾功能、眼底、口腔检査等。由医生全面评估病情，以判断是否有怀孕的禁忌，何时能够怀孕。

一般来说，妊娠合并糖尿病共分为8级。A级：妊娠期糖尿病。A1级：单纯膳食治疗即可控制血糖。A2级：需用胰岛素控制血糖。B级：20岁以后发病，病程〈10年。C级：10~19岁发病，或病程长达10~19年。D级：10岁以前发病，或病程≥20年，或眼底单纯性视网膜病变。F级：糖尿病性肾病。R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。T级：有肾移植史。

既往认为糖尿病D、F、R、H级合并血管病变，一旦妊娠病情加重，不主张妊娠。但目前认为血糖控制良好，病程短、器质性病变较轻者，如糖尿病性肾病（F级）孕前尿蛋白〈1g/24h、不伴肾功能受损，或单纯性视网膜病变（D级）、增生性视网膜病变（R级）已经接受激光治疗者可以妊娠。在妊娠前3~6个月服用叶酸0.4mg/d，至妊娠3个月。服用口服降糖药的糖尿病患者应在计划妊娠前3~6个月停药改用胰岛素治疗。具体应该何时妊娠，应咨询相关专家。

但是，妊娠前有糖尿病伴有严重的心血管病变、血压〉20.0/13.3kpa（150/100mmHg）、糖尿病性肾病出现肾功能减退、坤生性视网膜病变未经激光治疗者，若已妊娠应及时终止，行人工流产或引产术以防加重糖尿病并发症，给孕妇和胎儿带来许多风险。具体是否适合立即怀与也应咨询相关专家。

糖尿病女性备孕要注意什么？

1、孕前体检需做好

“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕。”医生说糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：首先，要保持血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。

2、孕前3个月保证血糖平稳

如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，同时，孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。医生认为，口服降糖药的功效不确定，建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低。

3、孕期坚持注射胰岛素降糖

医生说门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子，尽管他一再强调：整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。有的女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕，但怕药物伤害孩子，并怕以后对胰岛素形成依赖，用一段时间后她就停药了，不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状，家人认为这是早期正常的妊娠反应，没有在意，可几天后她突然昏厥，最终被诊断为酮症酸中毒，因为情况很严重不得不流产。故而，孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险，患者最好通过注射胰岛素降糖，一方面能够安全使血糖降到正常水平，另一方面也不会对胎儿造成影响。

孕期发现血糖高该怎么办呢？

终于怀孕了，但是糖妈妈们又开始犯愁了，很多女性糖友会发现自己在孕期的血糖值过高，这个时候应该如何调理呢？

1、控制饮食总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般情况下，每日摄入热量在1500-1800千卡，胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右，相当于主食300—400克。

2、膳食纤维食物：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。维生素要充分，因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。

3、加强适当运动：高血糖在无特殊疾病情况下、适量运动、以消耗体内脂肪、维持正常体重。推荐快步走运动。减轻生活压力，放松身体。

4、定期检查：定期复查血糖、尿糖。观察变化、必要时专科诊治。

5、及时诊治：长期血糖偏高或者血糖太高，可能糖尿病的可能性大，所以，必要时要到内分泌科进行诊治，避免病情加重。