不规则注射胰岛素可致死 日常如何使用胰岛素

胰岛素是糖尿病治疗的一种不可缺少的药物，那么注射胰岛素有什么要注意呢？胰岛素的日用量又是多少呢？

不规律注射胰岛素可致死

18岁的小李患糖尿病需每天注射胰岛素。今年9月，她来汉读大学，担心被同学发现后遭歧视，总是抽空躲到厕所自己注射，不料，不规律地注射引发了严重中毒。

17日，小李在寝室突然腹痛，随后昏迷，被室友和老师送到医院。在医院，她被确诊为1型糖尿病酮症酸中毒，情况很严重，当即转入重症监护室治疗。经抢救，平安夜前夕，她终于转到普通病房。小李告诉医生，发病前夕，她已有数日停止注射胰岛素，“有时找不到机会，就在第二天多打点，图个平衡”。医生分析，这样不规律的注射，不但会加重病情，还容易诱发并发症，若不及时采取措施，病死率高达40%。

初次胰岛素日用量如何计算？

上面我们也说了不规则注射胰岛素可致死，那么胰岛素的日用量要怎么计算呢？怎么使用胰岛素才是正常的呢？

1、空腹血糖（mmoI/L）x1.8mmol/L。

2、空腹血糖（毫克）÷10毫克。

3、体重x 0.3或0.5mmoI/L。

（注：上述计算的用量为一天的用量。）

胰岛素的日用量如何分配？

1、每天注射3次胰岛素：适用于初次用胰岛素的病人，按“日量除以3，中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位，除以3等于10单位，中年减2单位，加在早上（第一次），即早上1 2单位、中年8单位、晚上10单位。待血糖达标后，改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射。

2、每天注射2次胰岛素：早餐前注射总量的2/3，晚餐前注射总量的1/3。

3、每天注射1次胰岛素：白天3餐前口服降糖药，睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物？？来得时与白天的口服降糖药的联合治疗，更加符合胰岛素的生理性分泌。血糖控制更佳，低血糖反应更少、更安全。

胰岛素用量如何调节？

1、按空腹血糖调节：在原来胰岛素用量的基础上，由于血糖不能达标或出现低血糖，此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平调节：空腹血糖在5.0？7.OmmoI/L时不增不减；空腹血糖在3.0？5.OmmoI/L时，胰岛素应减少2？3单位或改在餐后注射；空腹血糖>7.OmmoI/L，每增高mmoI/L加胰岛素1单位。

2、按餐后血糖调节：餐后2小时血糖高于10.0 mmol/L后，每增高2.Ommol/L加胰岛素1单位，但一次加量不要超过6单位。

不论何种原因发烧，体温超过38°C者，应在原胰岛素用量基础上增加20%。妇女每次行经前或妊娠末期3个月，胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。若病友已经按标准体重和活动量计算的热量，并制定食谱配餐进食了，但血糖仍高，调节的原则是：对消瘦者增加胰岛素不减饮食；而肥胖者不增加胰岛素，减少饮食量，增加运动量，并增加双胍类口服药。若因某种原因临时需要多吃一两主食（50克）时，需要另加胰岛素5单位。一般1个单位胰岛素可降低1 0克主食所升高的血糖。