胰岛素使用不宜过量 使用注意事项

糖尿病患者使用过多的胰岛素，血糖含量可下降到危险的低水平，这种情况称为低血糖，也称为胰岛素休克或胰岛素反应，是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。那么，胰岛素应该如何使用呢？下面我们一起来了解：

胰岛素使用过量会出现严重并发症

胰岛素使用过量，患者会突然感到头痛、眩晕、欲吐，且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清，以致常被误认喝醉酒。严重可发生惊厥或昏迷，如果不即时予以治疗救治，甚至会死亡。糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量，也就是说如果遗漏或延误了一餐，或呕吐、喝酒、活动量过度又未吃足够的食物，胰岛素休克即可突然发作。

临床上，糖尿病主要分为以下两种类型。第一种是1型糖尿病，也称胰岛素依赖型。I型糖尿病就是胰岛功能完全消失，不打胰岛素就没法生存没法活下去。这种病人比较多见于少年儿童，也可见于成年病人。这类糖尿病人如果不用胰岛素治疗，就会危及生命，会出现并发症。第二种是2型糖尿病，也称非胰岛素依赖型。2型糖尿病，或用其他药物治疗，不一定必须要用胰岛素来治疗。

物性胰岛素是胰岛细胞发生与分泌的激素。人工合成的胰岛素是无定形的粉末，也有制成结晶体的。胰岛素主要用于治疗糖尿病，其作用是使血液中的葡萄糖去路增加，来源减少，从而减低血糖。胰岛素在胃肠道内会被消化酶破坏，所以口服胰岛素无效，只有注射后才能发挥作用。

如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。

打胰岛素的患者需知“三大纪律”

首先，要坚持饮食控制和运动 。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病患者打胰岛素后不进行饮食控制、运动锻炼，摄入热量过多而消耗不够，会造成体重的逐渐增加。体重增加会引起胰岛素抵抗加重，打的胰岛素量越来越多，进入一个恶性循环“越打越胖，越打越多”，血糖越来越差。

其次，要坚持自我监测血糖 。自我血糖监测可以全面反映血糖控制情况，包括空腹血糖和餐后血糖，每次就诊时把这些血糖数值告诉医生，以便于医生有依据地调整胰岛素使用剂量，更好地控制血糖和预防低血糖的发生。

再者，要警惕低血糖反应。低血糖反应是胰岛素治疗的常见副作用，一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐达到既能将血糖控制满意，又不致于出现低血糖的合适剂量。糖尿病患者要知道什么是低血糖反应如虚弱、多汗、心悸、视力模糊等，发生低血糖时及时喝糖水或者进食碳水化物类食品。

胰岛素治疗糖尿病应注意事项

（1）只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注，其余各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。

（2）正规胰岛素近年已制成中性，pH=7.2～7.4，可与任何其他胰岛素混合使用，以便调整其作用时间，灵活使用。

（3）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在10℃以下冷藏器内。

（4）近年生产的高纯度胰岛素，其反应较少，作用较强，使用时剂量宜稍减。另外，高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质，故使注射处皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会明显减少。

（5）鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白，应与正规胰岛素混合后使其成为长效，故抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精蛋白锌胰岛素。