打胰岛素会上瘾？ 糖尿病人到底要不要打胰岛素？

临床治疗中，当医生建议患者接受胰岛素注射治疗时，常常遭到糖尿病患者的拒绝。许多糖尿病患者认为“胰岛素是最后一张王牌，用上胰岛素以后就没药可用了”，或认为用胰岛素像吸毒一样会“上瘾”。胰岛素真的会上瘾吗？那么糖尿病患者到底要不要打胰岛素呢？

使用胰岛素会不会上瘾？

“我们遇到很多病人需要胰岛素治疗，他都会问，听说用胰岛素会上瘾，其实这是个误解。”暨南大学附属第一医院内分泌代谢科冯烈(专家预约)主任医师此前在接受家庭医生在线采访时表示。

那为什么部分糖尿病患者觉得使用胰岛素会上瘾呢？冯烈主任医师介绍说，只要是因为某些病人的疾病已经发展到必须长期用胰岛素，然后才能够控制血糖，假如一旦停止注射胰岛素以后，血糖就又会增高，所以医生会告诉他必须坚持用胰岛素。是疾病本身决定了他要长期使用胰岛素，而不是胰岛素使用会上瘾。打个比方，像我们喝水，不喝水我们生命就枯萎，但不是我们喝了水才依赖水，而是我们依赖水才必须喝水，是这样一种因果关系。总的来说，胰岛素是药物，但这个药物的本质是我们本身体内必需的一种物质。一旦缺乏这个物质，我们血糖就无法控制，所以有些人必须用胰岛素才能控制血糖。

不是所有糖尿病患者都需要打胰岛素

胰岛素是一种肽类激素，肽是组成蛋白质的基本结构，所以肽类激素不会有依赖性、成瘾性。另外并不是所有糖尿病患者都需要长期注射胰岛素。

例如1型糖尿病，发病机制就是胰岛细胞功能不好，需要一生都注射胰岛素，对于这样的病人注射的目的是希望能控制好，所以就需要长期的注射治疗，在国外有个说法是“1型糖尿病不接受胰岛素治疗就不能维持生命”。

对于大多数2型糖尿病患者来讲，用胰岛素是阶段性的，例如是感染的阶段，或是合并了脏器功能衰竭的阶段，如果这个病因解除了，可以随时停下来进行口服降糖药治疗。

日常注射胰岛素注意事项

注射方法：为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。

注射部位：注射胰岛素应该轮流变换不同的注射部位，交替在前臂外侧、大腿内侧、腹壁及臀部注射，因重复多次注射同一部位，易引起局部反应，形成皮下脂肪硬结，影响胰岛素的吸收，可造成白天血高，夜间低血糖现象。

注射用量：应从小剂量开始，根据血糖监测结果逐渐加量，剂量增加过大、过快易引起低血糖。

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