糖尿病诊断有三点 4个检查不可少

随着人们生活水平的提高，我国盛行了一种“富贵病”——糖尿病。很多人都对糖尿病有所耳闻，那么糖尿病应该如何诊断呢？要做些什么检查呢？下面我们就一起来了解下。

诊断糖尿病看着3点

血糖：血糖是最为主要的糖尿病的指标，所以首要检查项目就是查血糖。包括空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖、自我监测血糖等内容。血糖监测是维持良好血糖的必要工具，任何一种治疗计划都必须通过数据来获知成效，血糖监测是最直接的指标。经常的血糖监测除了可以避免高血糖带来的问题外，还可以预防低血糖的发生。

糖化血红蛋白：无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。

胰岛素释放试验：口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分钟采血测胰岛素，正常人空腹胰岛素水平为 5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分钟。早期2型患者空腹胰岛素正常或高于正常，服糖后胰岛素增加量可与正常人相近，其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长，大多数2型患者胰岛储备功能差。

糖尿病检查注意事项

很多糖尿病患者一年内很少做血糖化验，在家用尿糖试纸自行测试尿糖来决定用药剂量，这是很不科学的。因为尿糖测试结果往往与血糖不同步，影响因素也比较多，特别是老年人肾脏老化、功能减退、肾小球的滤过率减低等，所以尿糖阴性并不能表明血糖正常，甚至血糖可以很高。相反，也有出现血糖正常而尿糖很高的情况。因而尿糖测定仅仅是个参考，应以血糖结果为准。正常情况是血糖大于8.9毫摩尔/升，尿糖才出现阳性。

糖尿病诊治的新观点就是要重视餐后血糖的监测。相当多的病人都是由于空腹血糖正常而漏诊，或者由于只查空腹血糖，不追踪餐后血糖，以至治疗不完善，特别是餐后高糖的毒性作用，同样会产生动脉硬化、冠心病、肾病、眼病、神经病变等各种并发症。

酮体是脂肪代谢的产物，包括β-羟丁酸（占70%左右）、乙酰乙酸、丙酮3种。正常血酮为2毫摩尔/升。正常尿酮为20毫克，不超过100毫克，定性检查为阴性。临床上，尿酮阳性常见于2种情况，即糖尿病和过度饥饿。糖尿病出现尿酮阳性，一般是有高血糖，多伴有血酮阳性，称糖尿病酮症。

一般来说，餐后血糖应当是在正常服药情况下进行。查餐后血糖应像平时一样服降糖药（或用胰岛素），按规定时间进餐，然后进行血糖测定。否则，停药后血糖升高会影响医生对目前所服降糖药或注射胰岛素量疗效的判断。

糖尿病患者必做的4大检查

B超检查：糖尿病患者易并发脂肪肝、胆结石；长期服药可引起肝脏的药物性损害。糖尿病的发生可能与胰腺疾病相关；糖尿病合并肾病等多种原因，进行腹部B超检查（包括肝、胆、脾、胰腺、双肾）也应视为常规检查项目之一。

X光胸片检查：糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

骨密度测定：有助于发现骨质疏松症。神经科检查：用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。

眼底检查：眼底检查是糖尿病患者应进行的常规检查之一。糖尿病患者视网膜病变的发生率极高，Ⅰ型糖尿病患者发病5年后其视网膜病变的发病率约25%，10年后达60%，15年后则可达80%，因此常规眼底检查有利于早期发现视网膜病变，并进行早期治疗。糖尿病患者每年至少应进行1～2次眼底检查。