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中医分型折了糖尿病肾病 需了解这些防治方法

2017-10-31 09:30:39      家庭医生在线

糖尿病肾病也是糖尿病并发症的一种,对人们的身体健康影响极大,那么糖尿病肾病应该如何治疗呢?常见的预防方法有哪些呢?

中医常分以下证型辨证论治

湿热蕴阻证。症状:渴不欲饮,口黏口苦、有秽气,身重乏力,小便混浊不清,舌质淡红、苔厚腻或黄腻,脉濡滑。治法:清化湿热,宣通三焦。方药:三仁汤加减(杏仁、生薏苡仁、白豆蔻仁、半夏、竹叶、厚朴、萆薢、石苇、车前草、旱莲草、滑石)。

气阴两虚证。症状:尿浊,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,头晕多梦,或尿频尿多,手足心热,心悸不宁,舌体瘦薄,质红或淡红,苔少而干,脉沉细无力。治法:益气养阴。方药:参芪地黄汤加减(党参、黄芪、茯苓、地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻)。

肝肾阴虚证。症状:尿浊,眩晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸痛,两目干涩,小便短少,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄丸加减(枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。

气血两虚证。症状:尿浊,神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,唇甲色淡,心悸失眠,腰膝酸痛,舌淡脉弱。治法:补气养血。方药:当归补血汤合济生肾气丸(《济生方》)加减(黄芪、当归、炮附片、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻)。

脾肾阳虚证。症状:尿浊,神疲畏寒,腰膝酸冷,肢体浮肿,下肢尤甚,面色晄白,小便清长或短少,夜尿增多,或五更泄泻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟无力。治法:温肾健脾。方药:附子理中丸合真武汤加减(附子、干姜、党参、白术、茯苓、白芍、甘草)。

如何预防糖尿病肾病?

1、控制高血糖:一旦发现早期糖尿病肾病,即应该应用胰岛素治疗糖尿病,严格控制血糖,可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者,应用胰岛素控制血糖仍很重要。

2、治疗高血压:高血压是加速糖尿病肾病病情进展的一个非常重要的因素。大量的临床观察已证实,严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg,对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。利尿剂不应该作为一线用药;β-受体阻断剂,如心得安,对糖和脂质代谢有影响;而α-受体阻断剂对糖代谢的影响较小,如哌唑嗪。糖尿病肾病患者高血压治疗的首选药物是以下几种:如洛汀新、科素亚及心痛定。当然这些药物各自都有副作用,要在医生指导下应用。

3、限制饮食中蛋白质的摄入:临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近,美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

4、避免使用肾毒性药物:糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害,其储备能力已下降,此时如果不小心使用了肾毒性药物,无疑是雪上加霜,会造成不可挽回的肾功能损害加重。因此,糖尿病肾病患者在应用某些药物时,一定要详看药物说明书或在医生指导下应用。

这些蔬菜可常吃

近年来,越来越多的人受糖尿病的困扰,如何降血糖就成了大家关注的问题。下面推荐几种降血糖的蔬菜,糖尿病患者不妨多吃。

1、黄瓜

黄瓜中含维生素C,可改善糖代谢,降低血糖。黄瓜所含的葡萄糖、米糖、木糖,不参与通常的糖代谢,对糖尿病有较好疗效。

2、芹菜

芹菜含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C、A、B等,有散淤破结、消肿解毒、降压祛风等功能。

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3、蘑菇

蘑菇含钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素及多种氨基酸、维生素,有安神、降压、降糖、开胃消食、化痰理气、抗癌的功能,形体消瘦的糖尿病患者宜多食用。

4、空心菜

空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。如维生素A高6倍,维生素B2高7倍,维生素C高2倍,蛋白质高4倍,钙高12倍。同时还含有胰岛素样成分,其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。

5、冬瓜

冬瓜含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等,可治水肿、脚气、糖尿病等。

6、豌豆

豌豆含钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、C,尼克酸等,可治疗糖尿病、高血压、产后乳少等。

7、韭菜

韭菜味辛,性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解毒之功效,适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。

8、洋葱

洋葱含维生素A、B1、B6、C等,并有杀菌作用,能抑制高脂餐引起的血浆胆固醇升高,洋葱还含有与降糖药物甲磺丁脲相似的有机物,适于糖尿病合并动脉硬化者食用。

9、苦瓜

苦瓜中含有类似胰岛素的物质,可以降低血糖。另外它还含有大量的纤维素,可以延缓小肠对糖的吸收而使血糖下降。

(责任编辑:庄闲婷 )

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