半数糖友可发生糖尿病眼病 这样做可防治

糖尿病可怕，就在于它的并发症种类繁多，也难以治疗。下面我们就来说说糖尿病性视网膜病变应该如何应对：

半数糖友易发生糖尿病性视网膜病变

一旦患上糖尿病，眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿，到大家熟知的青光眼、白内障，其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高，通俗点说，血管长时间泡在糖水里，管壁被泡坏，进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血，人体会长出新生血管，而这些血管很脆弱，管壁没有弹性，容易破裂，于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段，治疗就非常棘手，效果也很有限。

据统计，目前中国的患病人数在1.14亿左右，这当中约有30%已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1.2万~2.4万人。据统计，在糖尿病患者中，发生视网膜病变者达50%以上。

糖尿病性视网膜病变如何治疗？

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变的一种表现，严重影响糖尿病患者的视力，最终可导致严重视力下降甚至完全失明。目前治疗的方法主要包括控制血糖、药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期散瞳检查眼底。

1、控制血糖：糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病程与血糖控制程度有关，应尽可能将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低时则需注射胰岛素。

2、药物保守治疗：非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外，可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。

3、激光治疗：糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展。

4、玻璃体切除术：晚期增生性糖尿病性视网膜病变可发生严重玻璃体出血，可采用玻璃体切除术使屈光间质清晰，吸出碎片以消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，恢复正常的视网膜解剖关系，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。

5、定期散瞳检查眼底：糖尿病患者应定期散瞳检查眼底，1型糖病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次，如有异常应缩短检查时间。

糖尿病性视网膜病变饮食需注意

除了及时治疗，糖友还要注意日常的饮食。

首先，蛋白质的供应要充足。糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。适当补充维生素、矿物质和微量元素：在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

其次，要合理控制总热量。肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

再者，要减少脂肪摄入。脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。

最后，碳水化合物不宜控制过严。原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。