肥胖是女性患糖尿病的高危因素？早期这样做很重要

今天是第11个“联合国糖尿病日”，今年的主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。

义诊专家及医护人员合影（高龙 摄）

广东省护理学会糖尿病护理专业委员会主任委员、广东省第二人民医院护理部主任周丽华主任护师（高龙 摄）

广东省第二人民医院内分泌科联合糖尿病专科小组举行“70·峥嵘”糖尿病义诊暨专题讲座活动。广东省护理学会糖尿病护理专业委员会主任委员、广东省第二人民医院护理部主任周丽华，内分泌科主任徐谷根主任医师，内分泌科陈波主任医师开讲“女性与糖尿病”专题，现场为近200余名群众进行了饮食配餐的指导以及运动体验、体脂检测等项目的义诊。

义诊活动现场（高龙 摄）

部分女性患糖尿病的风险是90%以上

今年“联合国糖尿病日”的主题是“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”，这恐怕与女性更容易与糖尿病发生关系有关。徐谷根介绍，这主要是因为女性会面对三个男性并不会面对的情况：

1.女性妊娠期。妊娠糖尿病已经成为困扰女性患有糖尿病的一个主要潜在因素。据相关数据显示，七分之一的孕妇会受到妊娠糖尿病的影响。目前，二胎政策放开，许多高龄女性可能选择生二胎，高龄妊娠往往会加剧患有妊娠糖尿病的风险。此外，育龄期的妇女，患有多囊卵巢综合症的也有相当比例，而多囊卵巢综合症也会加剧妊娠糖尿病的风险；

2.女性更年期。在更年期时，女性常常会出现激素的变化，以及这个时期很多女性对体型的要求有所降低，缺乏健康的生活方式，这些因素都会导诊女性患有糖尿病；

3.女性肥胖。徐谷根介绍，比较常见的慢性病，比如心血管病、脑血管病、糖尿病等都和肥胖有密切的关系。其中，约50%的2型糖尿病、30%的缺血性心脑血管疾病及10%-40%的癌症是由肥胖或超重引起的，有很多数数据表明，BMI大于35的女性患有糖尿病的相关性达到了90%以上，而同样BMI大于35的男性只是40%多。

徐谷根说，在妊娠期出现妊娠糖尿病、更年期激素变化，特别是月经不正常，都可能是糖尿病的潜在报警，出现这些情况的女性应该注意糖尿病的发生。

徐谷根主任（高龙 摄）

早期干预阻断糖尿病进程

面对女性与糖尿病的高相关性，特别是肥胖带给女性的各种问题。徐谷根主任建议，中年女性一定要加强生活方式的管理，保持运动、保持体型。

徐谷根主任指出，肥胖转变成2型糖尿病的几率非常高，若等到确诊糖尿病、“三多一少”症状典型时则一辈子难以治好。他呼吁，在诊断糖尿病之前、在胰岛素抵抗时就要开始“治未病”。甚至在肥胖引起血脂高、尿酸高等代谢综合征时就要开始干预，应前往医院内分泌科查胰岛素释放试验、糖耐量试验等。

肥胖转变成糖尿病主要有五个阶段，经历“肥胖——脂肪肝——高胰岛素血症——早期糖尿病（IGT+IFG）——2型糖尿病”这个过程往往要5-10年，绝大多数医生和病人在这期间并没有系统化的管理疾病，如果调整饮食结构或增加运动量，使体重降低到标准体重，或许就能使糖尿病终结在当中的某个环节。

“我们对糖尿病的认识仅仅停留在治疗糖尿病，前面四个阶段一直没有认真、系统化地去干预，导致中国的糖尿病人越来越多。所以，管理糖尿病就要早期阻断，从肥胖开始，不能单纯为了减肥而减肥，要治疗肥胖所引起的一系列疾病。”徐谷根主任强调，糖尿病的治疗应该提前，不能确诊才开始治疗。

“减肥难是公认的”，徐谷根表示，所以徐谷根团队针对肥胖专门开发了“医学减肥组合十法”，可把减肥变难为易：包括心理治疗、埋线抑制食欲、针灸减重、贴耳减肥、运动疗法、饮食调理、日记疗法、药物疗法、洗肠疗法、干细胞活化等。据悉，医学减肥组合十法以7~14日为一个疗程。

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