糖尿病肾病有这些症状 病程超五年需查肾功能

随着糖尿病人的增多，糖尿病肾病已成为最严重的慢性并发症之一，在美国每年约有4000人因此致死。专家提醒，病程超过5年且未认真治疗的糖尿病人都有不同程度的肾功能损害，需经常查肾功能。

糖尿病病程超5年需查肾功能

如今，糖尿病肾病与糖尿病心脏病、脑血管病已成为糖尿病死亡的三大主因。由于糖尿病肾病起病缓和，初期时糖友不会有异常感觉，等到症状明显的时候对肾脏已经造成了伤害。重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富提醒，所有病程超过5年以上的糖友，应经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。检测是否为糖尿病肾病，应做尿微量白蛋白测定，它可发现早期的糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白增加，要引起注意。从尿微量白蛋白排泄增多起，糖友已进入无临床表现肾损害期，不过，此时肾脏病变仍很轻，若积极治疗可明显延缓肾损害进展。

糖尿病肾病有哪些症状呢？

一、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

二、肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

三、水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

四、高血压。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

糖尿病患者要树立保肾意识

近些年来，肥胖发病率持续攀升，再加上人口老化和都市化的结果，糖尿病的发病率也随之大大升高了。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的各种并发症。这些合并症严重影响患者的身体健康和生活质量，对人体的危害仅次于癌症，被称为现代疾病中的第二大杀手。治疗时需要注意以下几个方面：

饮食治疗，首先根据年龄、性别、职业、理想体重，估计每日所需总热量，并按要求定时定量。

体育锻炼治疗可以改善糖代谢紊乱，减轻体重，增加胰岛素敏感性，减少心脑血管的并发症。但运动的形式与强度应根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症等而不同，并要注意循序渐进。

药物治疗方面应该注意，许多调节糖代谢的药物及其作用产物会经过肾脏代谢或排泄，在肾功能不全的病人使用这些药物会有潜在的药物在体内蓄积的危险。而磺脲类药物中“糖适平”为第二代磺脲类降糖药，该药经肾脏排泄率仅5%，95%经胆汁排泄，为肾排率最低的胰岛素促泌剂，特别适用于肾功能轻中度不全的II型糖尿病患者。