治疗糖尿病还可尝试手术治疗 但并非人人适合

继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后，手术治疗成为了糖尿病治疗的一个重要手段。近年来的研究认为，对于适应症非常明确的患者来说，这个方法是非常有好处的。但是，也不意味着所有人都适合使用手术治疗，这种方法要根据自身病情谨慎选择。

降糖为何要动“刀”

控制饮食、加强运动、降糖药和胰岛素是我们最容易想到的糖尿病治疗方法，但是有些患者在使用这些传统疗法后，糖尿病症状不能得到很好的控制，治疗效果相对较差。尤其是一些重度肥胖的患者，他们即使打了剂量很大的胰岛素，又或者联合使用了多种降糖药物，都没有办法控制好血糖。对于这类患者来说，外科手术就是首选。

调查显示，肥胖患者通常更容易患糖尿病。无法减肥成为了糖尿病治疗过程中的拦路虎和瓶颈，既让病人痛苦，也让医生为难。此时，通过外科手术，一方面可以让患者结束“痛苦”的减肥过程，增加治疗信心，避免发生为减肥而盲目限食、禁食的不良后果；另一方面也为医生积极开展降糖治疗扫除了障碍，往往能收到一举多得的效果。

手术治疗并非人人皆可

手术治疗糖尿病并不是人人适合，有着明确的手术禁忌，以下几种患者均不适合：

1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病。

2、胰岛B细胞功能已基本丧失，血清C肽水平低或糖负荷下C肽释放曲线低平。

3、BMI<25.0者目前不推荐手术；（分泌缺陷相关，胰岛素抵抗相关）。

4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人。

5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病。

6、智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者。

7、对手术预期不符合实际者。

8、不愿承担手术潜在并发症风险。

9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者。

10、全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者；

因此，患者务必到医院接受检查，经过专科医生的评估来确定能否手术及方式。选择的关键原则是要依照《共识》，不符合手术适应症或有明确禁忌症的患者，千万不要盲目跟风。而适合接受手术的患者，第一要年轻，年龄最好小于60岁，不超过65岁，且病史在10年以内，超过15年不考虑手术；第二必须是非常肥胖的患者；第三要符合适应症，且药物治疗效果不好。