常见降糖药可分两类 使用需注意这些

降糖药是糖尿病治疗的关键角色，那么常用降糖药有几种呢？使用降糖药有什么注意呢？下面我们就来了解下：

降糖药物可分两类

按照作用，可以把降糖药分成两类，分别是非促胰岛素分泌剂和促胰岛素分泌剂。前者包括双胍类、噻唑烷二酮类及α -糖苷酶抑制剂；后者包括磺脲类、格列奈类及DDP-4抑制剂。

临床常用的口服降糖药特点如下：

磺脲类磺脲类药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使体内的胰岛素水平增加。

噻唑烷二酮类药物可以促进靶细胞对胰岛素的反应，改善胰岛素敏感性。

α-糖苷酶抑制剂可以抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖，对以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者尤其适合。

格列奈类格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖，吸收快、起效快和作用时间短。

双胍类双胍类药物可通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。

不同药物有什么利弊？

非磺脲类促泌剂

利：餐后高血糖与空腹血糖能有效降低，在轻中度肾功能不全时仍可使用。进餐不规律者、老年患者更适用。

弊：价格较高，须多次服药，使用不当会引起低血糖。

胰岛素增敏剂

利：降血糖，胰岛素敏感性得到提升，适用2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征。可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用，单独使用不导致低血糖。

弊：可导致轻度水肿、体重稍增，心功能3级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

二甲双胍

利：外周组织对葡萄糖的摄取和利用得提高，胰岛素的敏感性获得改善，胰岛素抵抗得以减轻。药品廉价，容易获得，且药效良好。

弊：胃肠道反应多，约20%；肝肾功能不好，心衰患者忌用。；磺脲类的利与弊；磺脲类降糖药是最早使用和最常使用的口服降糖药。主要刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。

磺脲类药物

利：低价，可有效治疗2型糖尿病，不影响心脑血管，无癌症风险。

弊：可导致低血糖、体重增加、消化道反应、过敏反应、肝功能损害等症状发生，老年人和肾功能不全者可以使用短效磺脲类药物，其他需咨询医生。