糖尿病种类要分期 诊断别忘了这个检查

近年来，糖尿病越来越常见，你了解糖尿病有几种吗？糖尿病要怎么诊断呢？

血糖高低并非区分1型还是2型糖尿病的标准

对于一些病人来说，糖尿病分型的鉴别诊断指标无法明确区分糖尿病。例如发病年龄，1型糖尿病患者成人中有约5%-15%，而在青少年中约占一半。在病程方面也很不一样，2型糖尿病起病急常常伴有酮症，部分1型糖尿病多是隐匿起病，尤其是有胰岛自身抗体阳性的人。在病理生理方面，部分2型糖尿病患有自身免疫功能紊乱，而1型糖尿病病人则相对不同。患者一般会出现肥胖，或者是胰岛素敏感性下降。

那么，胰岛自身抗体阳性能否区分糖尿病类型呢？研究认为有待商榷。1型糖尿病相关的自身抗体检测有助于鉴别诊断，但不能作为分型的唯一证据。目前临床医师对于糖尿病诊断后的分型，主要是对患者临床表现特点及相关辅助检查结果进行的综合分析、评估，对复杂、疑难的病例甚至还需要随访观察，才能最后确定。

诊断糖尿病这些检查不能少

上述我们了解了糖尿病的一些分型方法，那么诊断糖尿病要做什么检查呢？下面推荐两种：

第一种，那就是蛋白尿检查。一般无并发症的糖尿病人。阴性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d，我们称微量白蛋白尿。表明患者，已有早期糖尿病肾病。如果白蛋白尿，排泄率>300mg/d时。称大量白蛋白尿。常规尿检，可出现蛋白尿。此时，糖尿病病变，已非早期。随糖尿病病变发展，尿蛋白量较多。还会引起，严重低蛋白血症，以及肾病综合征。

第二种，糖尿。对于重症糖尿病人来说，糖尿是最常见的一种症状，但是早起不易发现，症状较轻，只能在餐后或有感染等应激情况下才能发现。不少久病的糖尿病人，由于肾糖阈升高，血糖高却不一定患有糖尿。在控制饮食的情况下，失糖量和病情轻重成正比。决定有无糖尿及尿糖量的因素有三个：血糖浓度，以及肾小球滤过率还有肾小管回吸收葡萄糖率。但不少，晚期糖尿病人。肾小球滤过率减低，而肾小管回吸，收糖的功能，相对尚好时。则血糖浓度，虽高而无糖尿。