胰岛素要从小剂量用起 这几点需注意

胰岛素我们都有所听闻，从某种意义上讲，胰岛素是许多患者的保护神"。胰岛素使用是否正确和我们对糖尿病的认识水平有关，下面我们就来说说胰岛素的使用：

胰岛素的用法

1、严格掌握胰岛素治疗的适应症在医生的指导下正确应用胰岛素。必须熟悉各种剂型胰岛素的作用特点。

2、初用胰岛素时的注意事项无论何种类型的糖尿病，一律采用短效胰岛素，每日3-4次，皮下注射。在确定了每日所需剂量后，方可改为短效加长效胰岛素。

3、什么时候该采用短效胰岛素混合注射糖尿病患者在合并急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸中毒等）及严重应激状况（如重度感染、急性心肌梗赛、脑梗死、外伤和大手术等）时，应采用短效胰岛素混合注射。

4、初用胰岛素，均应从小剂量开始（初始量最多不超过每天30单位），然后参照患者本身的血糖水平，每隔3～5天调整一次，每日调整幅度为2～8单位，直至使血糖得到满意控制。今天某餐后2小时血糖的高低，决定明天该餐前注射胰岛素剂量的增或减。切忌调整速度过快或幅度过大，以防止出现严重低血糖或使血糖大幅波动。在维持治疗阶段，如发现血糖高于或低于正常，首先应消除诱因，不可盲目增减胰岛素剂量。

什么会影响胰岛素释放？

上述我们了解了胰岛素的使用方法，下面我们就来说说什么会影响胰岛素释放：

刺激胰岛素分泌的营养物质浓度：包括葡萄糖和氨基酸。其中葡萄糖为最主要的刺激物，有效刺激浓度为4mmol/L，最大刺激浓度为5.5~17mmol/L。另外，所有必需氨基酸对胰岛素分泌均有剌激作用，并且能增强葡萄糖对胰岛素的剌激作用。

神经系统：最重要的是植物神经系统，其中交感神经系统兴奋，抑制胰岛素分泌；副交感神经系统兴奋，刺激胰岛素分泌。另外，中枢神经系统和神经肽也影响胰岛素的分泌。

内分泌激素：胰高血糖素、生长激素及糖皮质激素等，均有升高血糖对抗胰岛素的作用。

药物：钾离子激活剂及钙离子通道拮抗剂抑制胰岛素释放。韩离子激动剂及钾离子通道拮抗剂刺激分泌胰岛素。

其他：由于饥饿时血糖是低水平的，对胰岛&beta细胞的剌激减少，所以胰岛素分泌减少；运动增强胰岛素敏感性，使分泌减少；年龄：衰老的&beta细胞对葡萄糖敏感性降低，胰岛素分泌不足。