什么是糖尿病性大疱病？ 糖尿病大疱病有哪些特点？

糖尿病性大疱病是指肢端皮肤特有的、自发性的、非炎症性的、水泡性的状况，是糖尿病患者所特有的疾病。糖尿病的大疱性疾病往往出现在长期糖尿病或合并多种并发症中，发病年龄一般在17岁至84岁之间，在患有长期的、不受控制的糖尿病和周围神经病变的成年男性中更为常见，大约有0.5%的糖尿病患者患有糖尿病大疱病。男性患者的风险是女性患者的两倍。

什么是糖尿病性大疱病？

糖尿病性大疱病通常是在一夜之间发生的，而且通常没有已知的前因性创伤。最常观察到的是涉及脚或腿的单侧病变，尽管也报告了双侧病变和多处病变；其他区域，如躯干、手臂和手，也会受到影响。水疱通常很大，形状不对称，充满了清亮的液体，但也有出血性水疱，一般有轻微的不适或灼烧的症状出现。

糖尿病大疱病的病理生理学因素有哪些？

糖尿病大疱病的病理生理学因素可能是多样的。与非糖尿病对照组相比，糖尿病患者吸吮引起的水疱形成的阈值更低，并且由于糖尿病大疱的肢端突出，电子显微镜的证据也表明锚定纤丝出现了异常。然而，这本身并不能解释多处病变的经常自发发展。在一些患者那里，水泡与紫外线暴露有关，特别是那些有肾病的患者。血糖调节不良还有高血糖或广泛变化的水平一直与水泡的形成有关。糖尿病大疱病的病因尚不清楚。许多糖尿病大疱病患者有肾病或神经病变。在有些情况下，特别是在神经病患者中，紫外线的暴露也会引起糖尿病性大疱病。

糖尿病大疱病有哪些特点？

通常糖尿病性大疱病在2-6周内自行愈合，但经常在相同或不同的部位复发。继发性感染也有可能发生，其特点是出现水疱状液体，需要培养。虽然可能发生继发感染，但大疱性糖尿病的预后通常是好的。糖尿病大疱性病变通常愈合，没有明显的疤痕，但可能复发，也可能导致溃疡。

临床医生应考虑直接免疫荧光检查，以排除组织学上相似的疾病如非炎症性大疱性类天疱疮、获取性大疱性表皮松解症、迟发性皮肤卟啉症和其他大疱性卟啉症。由光敏药物和慢性透析方案，或紫外线装置引起的孢子虫水泡也应考虑。

除非发生继发感染如葡萄球菌，否则糖尿病性大疱病不需要特殊治疗，只需要抗生素治疗。然而，使用小口径针头从病变中吸引液体，可能有助于防止水疱意外破裂。