家有一人得糖尿病 全家都应早预防

“每个家庭都是社会的缩影，提高家庭每位成员对糖尿病的认识，不仅可以保护自己和家人，也是我们未来预防糖尿病为之有效的手段。”11月14日，在2018年“联合国糖尿病日”之际，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏表示，糖尿病从来不是患者一个人的事情，而是整个家庭的事情，建立共同抗“糖”意识十分必要。

珠江医院内分泌代谢科主任 陈宏

家庭和糖尿病的发生、发展紧密相连

作为糖尿病大国，这个疾病并不陌生，根据最新流行病学数据显示：我国成人糖尿病患病率为10.9%，糖尿病患者人数为1.14亿。但是对于大多数人来说，糖尿病似乎只是一个人的事情，只要患者好好进行管理即可。其实不然，陈宏主任说，家庭和糖尿病息息相关，从另一个角度来说，糖尿病的发生、发展也和家庭密切相关。

“首先，糖尿病不仅给个人带来极大的身体伤害，还给家庭带来沉重的经济负担，甚至有可能拖垮整个家庭。其次，整个家庭的学习氛围、文化程度也和糖尿病有一定的关系。家庭文化程度高，保健意识强，防控慢性疾病方面会格外注意；相反，如果家庭没有一个正确的糖尿病防治知识观念，患糖尿病的概率随之增加。”

糖尿病是环境和遗传共同作用的疾病

同时，糖尿病又是环境和遗传共同作用的疾病，具有明显的家族遗传倾向。不过，并不是说家族中有糖尿病患者，家里人就一定会得糖尿病，遗传倾向表现与否可以根据环境的改变而改变，而家庭是糖尿病发生的重要环境之一。

陈宏主任解释道，糖尿病的形成跟生活方式密切相关。一个家庭中的人除了有基因上的紧密联系外，往往还具有相似的生活习惯，例如拥有相似的饮食口味、运动习惯和脾气等。如若在生活上养成了良好的习惯，生活规律，饮食均衡，适量运动，保持正常的体重等，即使家族有糖尿病遗传病史，其子女得糖尿病的可能性也会大大降低。

“形象一点来形容，每个人的遗传基因都是一座房子，基因好，等同房子是结构良好的砖瓦房；基因不好，相当于稻草房。天气晴朗，这两座房子都安然无事，但是一旦刮风下雨，稻草房肯定会比砖瓦房崩塌的几率要高。糖尿病也是如此，两个家庭都有糖尿病遗传基因，然而一个家庭的饮食、生活习惯不合理，熬夜吃宵夜、不爱运动，大吃大喝等，得糖尿病的几率肯定会更高。”

珠江医院内分泌代谢科副主任医师 孙嘉

家有糖尿病患者，家庭成员应该怎么做？

“所以，家里有一个人是糖尿病患者，全家都应早预防。”南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师孙嘉说，糖尿病是一种终身性疾病，绝大多数时间需要患者进行自我管理，生活方式的干预放在首位。作为糖尿病患者的家庭成员，应主动在饮食、运动、监测、用药、心理等方面，给予患者支持和配合。从流行病学上来说，由于糖尿病的遗传性，糖尿病患者的家人同时也是糖尿病高危人群，在参与患者病情管理的同时，养成良好的生活习惯，也可降低自身糖尿病的发病风险。

尤其是在饮食方面，需要全家总动员。“糖尿病患者的饮食要求较为严格，甜食、粥类、肥腻类等食物都不能吃，全家人共同制定科学的饮食计划，尽量做到全家吃一样的饭菜，既保证患者的营养需求，又能满足患者的心理需求。”

而在运动方面，对于糖尿病患者来说，“管住嘴，迈开腿”非常重要，适度的运动可以减轻体重、带来充沛精力，辅助改善血糖以及改善情绪等，也能改变家庭其他成员不健康的生活方式，积极预防糖尿病。

孙嘉介绍，散步、打太极、跳交谊舞、慢跑、游泳以及打羽毛球等项目都可以，在运动的过程中，糖尿病患者的运动强度及时间应根据自身病情调整，运动时遵循“一三五七”原则：每天运动一次，每次30分钟，每周五次，运动心率最好保持在170减去自身的年龄。运动前后要加强血糖监测，及时调整运动量及饮食，以免发生低血糖。

严格控制体重，糖尿病也可以逆转

值得注意的是，肥胖是2型糖尿病发生的高危因素。据统计资料显示，60%糖尿病患者伴有肥胖或是体重超重的现象。

“英国曾做过一项研究，观察干预298例BMI在27~45，病程达到6年肥胖的2型糖尿病患者，通过他们的减重过程发现，体重减掉15公斤以上，86%的糖尿病患者可以逆转，达到不用吃药打针的临床缓解。”陈宏主任说，对于病程早期的糖尿病患者，只要严格控制体重，糖尿病是可以得到缓解，甚至逆转。

因此，针对2型糖尿病合并肥胖患者，在降糖的同时加强体重管理，对于预防糖尿病并发症、提高患者生活质量具有重要意义。

知多D：糖尿病患者饮食指导

早餐

可吃：1、纯麦片2两+牛奶1杯+水煮鸡蛋1个；2、荞麦面或粗粮面、红薯粉丝或土豆粉丝+鸡蛋或瘦肉（不放油，面和面汤分开煮后放在一起）；3、蒸菜肉饺或玉米饺子；4、云吞面；5、芋头、玉米+1杯牛奶或水煮鸡蛋1个；6、米饭（汤饭，水开后放饭煮一分钟即可）

不可吃：1、炒饭、炒面、炒粉等油腻食物；2、肠粉；3、各种粥类；4、馒头、包子、面包等发酵过的面食；5、芋头糕、萝卜糕等搞掂；6、糯米鸡。

中、晚餐

可吃：1、每天1斤蔬菜：绿叶菜、瓜类（冬瓜、丝瓜、苦瓜、青瓜、菜瓜）、红或白萝卜、豆角、四季豆、荷兰豆、豆腐、木耳、冬菇；2、肉蛋类：1两瘦肉或蒸鱼或蒸蛋；3、主食：1两至1两半米饭或面食或芋头、红薯、玉米各一个（建议一半米饭一半杂粮）

不可吃：各种带皮或肥肉的肉类（如五花肉、红烧肉、叉烧、扣肉、排骨）或鸡鸭鹅等（烧鹅、烧鸡、烧鸭，将皮及肥肉去除后可少量食用）

水果类（食用时间在两餐之间）

可吃：杨桃、番石榴、西柚、猕猴桃、西瓜、西红柿、火龙果、橘子。

少吃或不可吃：榴莲、葡萄、龙眼、荔枝、栆类、干果、花生、瓜子、核桃、杏仁。

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