糖尿病患者如何控制血糖？这“五驾马车”不可少

众所周知，糖尿病是由于身体内血葡萄糖水平增高而引起的疾病，血糖的高低是判断和确诊糖尿病的重要指标。那么，如何知道自己的血糖高不高呢？出现血糖偏高怎么办？广州市中医医院内分泌科副主任医师赵志祥为大家答疑解惑。

血糖试纸不能诊断糖尿病

血糖试纸、尿糖试纸，一测就知道自己有没有糖尿病。听起来似乎十分简单方便，但赵志祥表示，用这种方法来确诊糖尿病并不科学。他解释说，通过血糖试纸来监测血糖，是专门为已经确诊为糖尿病的病人作为日常监测简单使用，不可以作为诊断的指标。

“如果在日常监测发现自己血糖偏高，尿糖试纸有阳性，血糖试纸测出来有问题，还需要到医院做静脉抽血检查和正规的糖耐量检查，这样确诊糖尿病才更加准确可靠。”

糖尿病控制血糖的标准因人而异

对于已经确诊为糖尿病的患者来说，血糖是反映病情轻重程度的重要指标，所以要严格控制血糖在一定的范围内，那么，血糖控制在多少才比较好？赵志祥指出，糖尿病患者血糖控制标准并不是一概而论，要根据患者年龄、病情等决定，治疗方案也是根据具体情况来制定个体化治疗。

“一般情况下，空腹血糖不超过6mmol/L，餐后血糖不超过8mmol/L，特殊情况下不超过10mmol/L，都是在可接受的范围内。糖化血红蛋白，即过去三个月血糖控制平均水平在7%以下比较理想。”

如果患者比较年轻，发生低血糖的风险相对较低，那么在控制血糖时会要求降低他的血糖标准，以此来预防并发症的发生；如果患者年龄较大，且曾有低血糖的情况发生时，会放宽其血糖控制标准；尤其是一些终末期的糖尿病患者，预期寿命不长的情况下，不会过于限制血糖指标。

赵志祥补充说，“一般血糖超过16.8才会有酮症的倾向，也就是发生糖尿病急性并发症的倾向。对于终末期的糖尿病患者，只要不发生急性并发症，同时血糖水平不会高到离谱的状态下，对其血糖控制并不会太严格。”

血糖偏高怎么办？

糖尿病患者如果在多次血糖检测后出现血糖偏高的情况，需要结合实际情况来进行相对于的治疗。赵志祥表示，针对所有高血糖的患者，最基础的干预措施是饮食、运动以及生活方式的改善，在医生的指导下进行饮食、运动处方的制定。“因为对于部分偏胖的患者，通过饮食和运动的调节降低体重之后，血糖也可能随之降低。但如果通过饮食和运动无法有效控制血糖时，会建议患者在医生的指导下使用药物来治疗，并且定期监测血糖，才能有效控制糖尿病。”

赵志祥总结，糖尿病治疗一般需要“五驾马车”，即饮食、运动、血糖监测、糖尿病自我管理、药物治疗同时进行，这五个方面环环相扣，缺一不可。

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