打了胰岛素不需控制饮食？专家：饮食仍要注意这3点

饮食是很多糖尿病患者关注的话题之一，他们既想要满足口腹之欲，又想将血糖控制在合理的范围之内。那么，糖尿病患者饮食需要注意哪些方面？有的患者认为，打了胰岛素之后就不用控制饮食，可以肆无忌惮吃喝，这种认知到底是不是正确？家庭医生在线邀请了广东省中医院内分泌科主任医师唐咸玉，请他来为大家解开关于糖尿病饮食的疑问。

打了胰岛素后不需要控制饮食？

除了常见的口服降糖药物，注射胰岛素也是不少糖尿病患者控制血糖的重要手段。然而有的患者认为，注射胰岛素后就不需要控制饮食。唐咸玉主任否认了这种说法。

“胰岛素是目前控制血糖最有效的药物之一，但是外源性胰岛素的注射量一般是固定的，患者很难掌握、根据每餐进食量来频繁调整注射剂量，所以这时候更加需要定量的饮食控制。”唐咸玉主任表示，如果饮食随心所欲不受节制，过多或过少的摄入会导致血糖的剧烈波动，容易出现高血糖或者低血糖，特别是有些患者本身的胰岛功能比较差，血糖更容易出现波动，这时如果饮食做不到定量定时，会加剧血糖波动情况，甚至出现严重的低血糖或高血糖情况，导致急性或慢性并发症的发生，从而违背了治疗糖尿病的初衷。此外，如果为了迁就进食量，增加注射胰岛素剂量来控制血糖，会导致体重增加，出现胰岛素越打越多、体重越来越胖的情况。”

糖尿病患者饮食需要注意哪些方面？

对于糖尿病患者而言，控制血糖除了药物治疗，饮食也是重要环节。唐咸玉主任建议患者在用药期间，除了定时规范用药，监控血糖，饮食也要需要注意以下3点：

1、坚果零食不建议吃

糖尿病患者饮食的原则是保证定时定量，在血糖控制相对平稳达标的情况下，可以适当在两餐中间进食少量的零食，同时在主食中减去这部分食物相对应的热量，同时做好血糖监测工作。如果患者血糖控制不达标，这种情况下并不建议再额外进食坚果、零食。

2、鸡汤也会升血糖

在不少人心目中，生病了可以喝些鸡汤补补。鸡汤虽然不甜，但对于糖尿病患者来说，食用不当时却也是升血糖的“利器”。唐咸玉主任表示，鸡汤里面含有丰富的油脂、氨基酸、蛋白质等营养物质，热量高，升血糖速度快。

至于鸡汤对血糖的影响有多大，主要取决于糖尿病患者的基础血糖情况以及鸡汤的浓度和饮用量。因此，建议患者在血糖较平稳的情况下适当食用鸡汤，并相应减少当日的饮食摄入量。

3、进食水果有讲究

水果是健康的代名词，糖尿病患者也可以适当进食水果，但是对于水果的种类选择、进食时间以及进食量都有一定的讲究。

首先，饭后是血糖的“高峰期”，建议糖尿病患者选择在两餐饭中间进食水果，不要吃“饭后果”；其次，水果的种类应选用升血糖比较慢、含糖偏低的水果，如李子、苹果、番石榴等；葡萄、香蕉等容易升血糖或者热量较高的水果则不太适合；另外，水果进食量不宜过多，即使不容易升血糖的水果，吃多了一样会升高血糖。

唐咸玉主任提醒，糖尿病患者要十分注意饮食讲究，“定时定量、合理搭配”，不可为了满足口腹之欲胡吃海喝，也不能单纯依靠药物控制血糖而放松对饮食的调控，饮食管理是糖尿病患者终身的学问。

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