糖尿病与心力衰竭“相伴而行”？做好2点防止心功能恶化！

虽然糖尿病和心率衰竭是独立的疾病，但两者常常相伴而生。糖尿病者患心力衰竭的风险远远高于普通人；心力衰竭者通常伴有胰岛素抵抗、糖代谢异常，所以两种疾病相辅相成。

为什么糖尿病会诱发心力衰竭？

之所以糖尿病会诱发心力衰竭，主要跟七种因素有关，分别是氧化应激、心肌能量底物发生改变、晚期糖基化终末产物生成增加，还有肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活、细胞内钙稳态发生改变、炎症、线粒体功能发生障碍。另外，糖尿病可增加对自由脂肪酸利用率，降低葡萄糖利用率，增加氧气消耗，从而降低心脏效率。虽然能增加脂肪酸利用率，但甘油三酯、脂类代谢物均会在心肌中积聚，从而造成心功能恶化。以上改变也会产生不良纤维化，降低一氧化氮以及脂肪毒性可用性，从而诱发心血管功能障碍。

糖尿病如何预防心力衰竭？

1、做好生活干预

预防心力衰竭方面，最为关键的一点就是生活方式干预。拒绝吸烟，严格控制酒精摄入量；不能过量用钾补充剂，也不能选择钾盐替代品，拒绝喝饮料，远离高钾食品。根据体型、体力活动量、病情严重程度来制定饮食，严格控制总热量摄入，少吃高热量食物。每天吃够500克蔬菜，选择低糖水果，以全谷物作为主食，如燕麦、玉米、糙米、豆类和高粱等，适当吃家禽、鱼肉和蛋类、脱脂牛奶等。除了饮食外，还需加强运动，每周有150分钟以上的中强度有氧运动，能提高心肺功能，增强肺活量，帮助改善心脏代谢危险因素，降低患心力衰竭几率。

2、科学用药

在选择药物方面需慎重，保证药物既能控制血糖，又不会造成水钠潴留，也不会增加心脏负担，最好是选择能保护心脏的药物。根据心力衰竭阶段、病情严重程度来调整血糖控制目标，定期监测血糖。

温馨提示

糖尿病患者除了控制血糖外，还要每年去医院做次心力衰竭评估，每年至少检测一次高敏心肌肌钙蛋白或是利钠肽，用于确定心力衰竭早期，采取措施来防止病情恶化。另外，建立合理的生活制度，纠正吸烟酗酒等不良嗜好，避免精神高度紧绷，防止情绪太激动，保持心平气和。