孕28周体重增长60斤 医生提醒：需警惕妊娠期糖尿病

5月10日，南方医院增城院区助产士门诊来了一位年轻的准妈妈赵女士（化名），其妊娠28周，体重就增长了60斤。究竟是怎么回事呢？经该院妇产科高级助产专科护士、国家高级公共营养师李娟华进一步问诊，原来赵女士常常不规律饮食，宵夜、甜食、水果、碳水主食摄入过多，优质蛋白不足，加上缺乏运动，导致体重快速增长，也给胎儿的发育带来了潜在的风险。最终，赵女士被诊断为妊娠期妊娠糖尿病、妊娠期合并肥胖症、妊娠期高血压、胎儿发育迟缓。

李娟华表示，肥胖是糖尿病的重要诱因之一，肥胖的人体内脂肪过多，会影响胰岛素的分泌和作用，导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病。而中国人对怀孕和坐月子有特殊的风俗习惯，妊娠期糖尿病的发病率相对较高，大约在17%-20%之间，并且呈现出逐年增长的趋势。这意味着每5-6位准妈妈中，就有一位可能患有妊娠期糖尿病。此外，孕妇年龄较大、有糖尿病家族史、不良孕产史等，也会增加患妊娠期糖尿病的风险。

那么，如何做到孕期“长胎不长肉”、预防妊娠期糖尿病的发生呢？李娟华给大家支招：通过分餐制、干湿分离、营养均衡和合理的进食顺序来管理妊娠期糖尿病的饮食。

一、分餐制饮食：稳定血糖的基石

分餐制饮食是妊娠期糖尿病饮食管理的基石。建议将每日的饮食分为5-6餐，包括早餐、午餐、晚餐和两次加餐、睡前加餐。每餐的食量要适中，避免一次性摄入过多食物导致血糖快速升高。通过分餐制，可以确保血糖水平更加稳定，减少血糖波动。

二、干湿分离：提高营养吸收

干湿分离的饮食法有助于提高营养吸收效率。在餐前15-30分钟和餐后1小时内，尽量避免大量喝水或汤类。这样可以确保食物在胃内充分消化，减少水糊化现象，从而提高营养素的吸收利用率。

三、营养均衡：母婴健康的保障

营养均衡是妊娠期糖尿病饮食管理的核心。孕妇需要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和纤维素等营养素，以满足母婴双方的需求。在选择食物时，应注重食物的多样性，适量摄入各种营养素。例如：选择瘦肉、排骨、鸡胸肉、牛虾、肉、鱼、蛋、豆腐等富含优质蛋白质的食物；多吃富含膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜和适量水果；适量摄入富含不饱和脂肪酸的坚果和橄榄油等。

四、进食顺序：控制血糖的小技巧

合理的进食顺序也是控制血糖的小技巧。建议先吃蔬菜再吃富含蛋白质的食物，最后再吃主食。因为高蛋白食物需要更长时间来消化，可以减缓主食中碳水化合物的消化速度，降低血糖升高的速度。此外，避免在餐前或餐后大量饮水或喝汤，以免影响食物的消化和吸收。

五、足量饮水（但不能过量饮水）

足够的水分摄入对于维持妊娠期糖尿病患者的血糖稳定至关重要。多喝水可以稀释血液，降低血液黏稠度，有助于改善血液循环，从而减轻胰岛素抵抗，降低血糖水平；多喝水还可以促进尿液排出，有助于将体内多余的糖分排出体外，进一步降低血糖；足量饮水也有助于促进食物的消化和吸收，使孕妇能够更好地利用食物中的营养，同时避免因为饮食不当而导致的血糖波动。

需要注意的是，虽然足量饮水对妊娠期糖尿病患者有很多好处，但也要避免过量饮水。过多的水分摄入可能导致孕妇出现下肢水肿等症状，严重时还可能造成水中毒，对母婴健康造成不利影响。因此，孕妇在饮水时应根据自己的实际情况适量饮水，以保持身体的平衡和健康。

六、其他注意事项

定时定量：遵循定时定量的原则，避免暴饮暴食或过度饥饿。

控制饮食量：根据孕前体重和孕期增重计划，合理控制饮食量，避免营养过剩。

监测血糖：定期监测血糖水平，及时调整饮食计划。

保持运动：适当进行运动锻炼，有助于控制血糖和体重。

李娟华强调，每一位孕妇的情况都不一样，建议在医师或营养师的指导下进行妊娠期糖尿病的饮食管理，根据个人情况制定个性化的饮食计划。