糖尿病的预防

　　一、防治原则

　　诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。常测体重，如果体重增加了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。

　　二、预防措施

　　(1)防止和纠正肥胖。

　　(2)避免高脂肪饮食。

　　(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。

　　(4)增加体力活动，参加体育锻炼。

　　(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

　　(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

　　(7)戒除烟酒等不良习惯。

　　(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

　　三、糖尿病的“三级预防”

　　一级预防：

　　树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。

　　二级预防：

　　定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6．11mmol/L以下，餐后2小时血糖宜在每升7.8mmol/L以下，反映慢性长期血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在6.5%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。

　　三级预防：

　　目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。

　　糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。

　　四、糖尿病的分类预防

　　（一）1型糖尿病预防

　　1.生活方式改变：戒烟、保持体重在一定范围、经常锻炼（每天适度锻炼30分钟左右）、多喝水少吃盐等。

　　2.保护皮肤：注意保护皮肤，及时处理溃疡和创伤，以防发生严重的感染。

　　3.每天刷牙并使用牙线：定期去检查口腔，以防发生牙龈疾病。

　　4.每天洗脚并注意检查：对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。有问题要及时就医。

　　5.定期检查视力：所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛，医生会告诉你关于糖尿病是否对眼睛产生了损害。对于1型糖尿病患者来说，青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查。如果糖尿病患者出现视物模糊，部分视力缺失的话，千万不要大意，应与眼科医生更好的交流，增加检查次数，以便及时发现病情的变化，采取早期治疗，防止失明。

　　（二）2型糖尿病预防

　　1.健康饮食：经常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜水果和粗粮。

　　2.经常运动：保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。2型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。

　　3.少量饮酒：最好选择低度酒（可选择葡萄酒）。

　　4.戒烟：积极治疗高血脂、高血压

　　5.积极控制糖尿病前期症状：可以采取调整生活方式或服用某些药物来调整糖尿病前期症状。糖尿病前期症状可通过测空腹血糖和餐后2小时血糖进行诊断。

　　五、运动预防糖尿病

　　运动预防糖尿病是预防糖尿病环节中很重要的部分，因为运动预防糖尿病可以有效地健康的对糖尿病进行预防，而且运动预防糖尿病还可以在预防糖尿病的同时，对身体免疫力的提高，以及身体素质的提高也是很有帮助的，因此运动预防糖尿病很关键。下面是一些预防糖尿病的运动。

　　快慢步行：糖尿病运动中步行速度可采取快慢结合的方式运动预防糖尿病，先快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步;不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步;老年体弱者可慢速步行，运动预防糖尿病每分钟90～100步。运动预防糖尿病开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。

　　室内运动：蹲下起立——开始每次做15～20次，以后可增加至100次。运动预防糖尿病仰卧起坐——开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。

　　床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。运动预防糖尿病适合体质较弱的患者。身体条件好的患者，运动预防糖尿病可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。

　　运动预防糖尿病是糖尿病预防的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3～5次。只有长期的，有效的坚持运动预防糖尿病，这样才能对糖尿病的预防更有效。