糖尿病人昏迷 施救前先辨明病因

　　昏迷是糖尿病患者最凶险的急症之一，对神经系统的影响尤为严重，一旦抢救不及时，昏迷时间过久（超过6小时），便会造成脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。

　　导致糖尿病患者昏迷的原因有很多，大致可分为糖尿病相关性昏迷（如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等）和由合并症引起的昏迷（如脑卒中等）。昏迷的病因不同，其救治手段也不一样。因此，对于昏迷的糖尿病患者，一定要先辨别昏迷的病因，尤其是要把“低血糖性昏迷”和“高血糖性昏迷”区分开.来。一般来讲，“低血糖性昏迷”者往往全身无力，皮肤潮湿，体温下降而呼吸平稳，呼吸无特殊气味。而“高血糖性昏迷”的患者，可见呼吸深而快，口渴，皮肤及口唇干燥，呼出气体似有苹果味。当然，最简便、最可靠的鉴别方法是检测血糖。

　　当一时无法判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要喂食糖水或甜点，因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治疗方法是完全相反的。

　　如果患者意识尚清并能吞咽，可给低血糖患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类的食品；给高血糖者喝点加盐的白开水等。

　　若患者意识已经丧失，应将患者放平，头侧向一边，解开衣领，以保证其呼吸道通畅，并立即与急救中心联系，迅速送至医院抢救。

　　密切观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。

　　糖尿病患者出现昏迷，既可能是低血糖引起，也可能是高血糖引起。所以，在昏迷原因尚未弄清楚时不要随便给患者喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的患者喂糖水容易造成呛咳，甚至窒息。