糖尿病人饿得慌 学会饮食控制无需“耐饿食品”

作者：南京市中医院内分泌科内分泌科主任中医师冉颖卓

　　有患者询问冉颖卓主任：为何总是觉得“饿得慌”

　　我被查出患有糖尿病后，除了口服降糖药物之外，还十分注意控制饮食，每天只吃4－5两主食，这样血糖控制良好，多次检查都在正常范围。最近以来，我时常觉得“饿得慌”，浑身无力，有些同事说我是低血糖反应，需要多吃些，真是这样吗？

　　冉颖卓主任做出了解答

　　经常有饥饿感 先查是否低血糖导致

　　在糖尿病的治疗中，饮食控制是基础疗法，使用降糖药物是降低血糖延缓和阻止糖尿病并发症的主要手段。然而，在积极饮食与药物控制的过程中，患者可能会因为吃得过少，或者由于降糖药物作用过强而诱发低血糖反应，轻者出现头昏，心慌，饥饿感，出汗等症状，重者则可损伤中枢神经系统。因此，在糖尿病的治疗过程中一旦出现饥饿感，心慌，全身乏力，头昏等表现时，需要注意是否为低血糖反应，最好去医院检测血糖，以了解是否血糖过低引起。

　　血糖正常 如何应对糖尿病人“饿得慌”

　　假如患者经常出现饥饿感，而多次血糖检测又无异常，就要考虑饥饿感的产生是否与饮食控制过度有关，以及有无饮食结构的不合理问题。如果存在这些问题，就要做好饮食调整，原则包括：

　　①主食是机体热量的主要来源，不能吃的过少。应当根据个人的工作性质，劳动强度和体重等具体情况，算出每日主食量。一般来说，轻体力劳动者每日主食量约为300－400g（6－8两），重体力劳动每日则应达到500g以上。

　　②少量多餐，将每日饮食总量分配到4－5餐中，白天每3－4小时进餐1次，睡前1－2小时少量加餐，既能避免餐后高血糖问题，又可避免“饿得慌”现象。

　　③不要单纯吃素，而要荤素搭配。注意控制动物脂肪但不可少了植物油，瘦肉和鱼虾也可适当吃一些，这样可以延缓胃排空速度，避免时常产生饥饿感。

　　④进餐时多吃一些蔬菜，餐后还可吃点含糖量低的水果，以增加“饱足感”。

　　⑤如果联合应用口服降糖药物和胰岛素或者劳动强度大时，患者需要在身边备一些如糖果，饼干和含糖饮料，一旦出现饥饿感时就吃上一两块饼干，喝上几口饮料，既可以减轻饥饿感，避免“饿得慌”，又可防止诱发低血糖反应。

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