糖尿病人中至少一半患有便秘

　　便秘，即粪便干燥，3日或3日以上排便一次，粪便呈羊粪或石子状，排便费劲，排后还有便意感。糖尿病患者大多伴有便秘，约有25%的糖尿病患者会发生便秘。

　　糖尿病患者会发生便秘的原因

　　高血糖使体内缺水，大肠水分减少，引起大便干结，大便困难；

　　糖尿病引起内脏自主神经系统功能障碍，导致胃肠功能紊乱，使大肠排空减慢而致便秘；

　　糖尿病尤其是老年糖尿病患者，活动量小，害怕多尿而不敢喝水，食用蔬菜尤其含纤维素的蔬菜较少，也会引起便秘；

　　糖尿病患者常需严格控制饮食，如饮食过少，难以刺激肠蠕动，也是引起便秘的原因；

　　以及有得糖尿病为了解除失眠而滥用镇静剂也是导致便秘的原因。

　　糖尿病患者便秘的危害

　　便秘不但使病人痛苦，还会给病人造成心理负担，影响病人情绪，使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加，成为血糖升高的诱因。有研究显示，人在用力排便时，血压水平较平时可翻一番。而许多病人收缩压可一过性达到200毫米汞柱以上。

　　糖尿病患者多有视网膜微血管瘤或新生血管，瞬间的高血压可造成血管破裂，引起视网膜出血，导致失明。相当多的糖尿病患者伴有冠状动脉和脑动脉硬化，便秘可造成血压急剧升高，出现急性心肌梗死、脑出血。

　　据法国统计，在住院病人中与便秘有关的死亡人数每年达９万左右；在患有糖尿病、心脑血管疾病的住院病人中，发生便秘者几乎占一半。因此，糖友必须积极地治疗便秘。

　　如何预防或缓解糖尿病并发便秘

　　1、饮食疗法：多饮水，多食纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、丝瓜等。适当吃一些瓜果及“产气”食物，如豆腐、笋、萝卜等，都可以促进肠蠕动，利于通便。

　　2、按摩：可以揉腹、每日做收腹提肛运动，提高排便能力。腹部按摩(尤其对有关穴位)有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向，做圆形按摩。按摩可促进大肠蠕动，有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次，每次5～10分钟。在解大便时，除按摩腹部外，还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁，有助于完成排便反射过程。

　　3、体育锻炼：除一般全身运动(散步、慢跑等)外，便秘者应重点加强腹肌力量的锻炼，如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作，以促进肠蠕动。卧床患者适当增加活动量，指导床上活动，促进胃肠蠕动。能下床的患者，家属及保姆协助生活料理，督促患者进行每日2～3次室内或病房周围散步等轻微活动。

　　4、心理与习惯调整应养成良好的生活习惯，做好心理调节，养成定时排便的好习惯(每日或隔日1次)。

　　5、药物疗法，根据患者的血糖水平选择口服降糖药或胰岛素，逐步使血糖平稳达标，血糖控制得越好，便秘的治疗效果也越好；应用营养神经的药物如弥可保、凯那、唐林、维生素 B1等药物；胃肠动力药如吗丁啉和西沙必利等；

　　6、中医中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等，也有一定的疗效。

　　7、微生态制剂的使用，便秘病人常常缺乏双歧杆菌，补充后，不仅调节了肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利排便。