糖尿病患者的白内障手术要特别谨慎
糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。同时为了手术的顺利,要注意手术的注意事项,糖尿病性白内障手术治疗注意事项有哪些呢?
糖尿病患者视力下降的原因,通常是由于白内障或糖尿病眼底病变。在治疗上,既要做白内障手术,也要进行糖尿病眼底病变的治疗,但白内障手术可能会加重糖尿病眼底病变的进展。白内障术后如果没能及时治疗糖尿病眼底病变,可能继发新生血管性青光眼。因此,糖尿病患者的白内障手术要特别谨慎。临床中,常有患者进行了白内障手术后,视力不但没能提高,反而下降了,有的甚至失明。
糖尿病患者只要严格按照要求控制饮食,尽量控制血糖在正常范围,并且注意各种事项,是可以让白内障得到很好的治疗的。
1、严格控制血糖:控制饮食、生活起居规律,饭食上定时、定量,多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药,术前尽可能将血糖控制在正常范围以内,尿糖阴性或一个加号以内。
2、注意全身检查:有无感染病灶,心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量,全身情况较差或有感染者(如咳嗽等),应推迟行白内障手术。
3、详细检查有无五官科病灶:如慢鼻窦炎、牙残根等,眼睑有无化脓性炎症,冲洗泪道是否通畅等,必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
4、视功能及眼前节检查:包括光觉、色觉及光定位检查,同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管,与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常,有无眼肌麻痹等。
5、眼后节检查:包括玻璃体是否混浊,有无糖尿病性视网膜病变等,眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查。
最后,在术后也不可忽视护理工作。患者应该多进高蛋白饮食,全身或局部应用抗生素预防感染,适当卧床休息,保持大便通畅等可以帮助更好地恢复视力。
(责任编辑:严毓芳 )
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