糖尿病人经常腹泻 控制好血糖可改善

　　由于腹泻使人体处于应激状态，释放多种激素，在对抗腹泻的同时，还额外动员出很多血糖，使其升高。严重时可能引起酮症酸中毒。那么，糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者腹泻时该如何应对呢？

　　监测血糖

　　糖尿病患者腹泻时血糖调节更加失衡，务必密切观察血糖变化，可每3—4个小时测一次。如果有条件，每隔数小时测一次尿酮体。

　　控制血糖

　　良好地控制血糖，控制血糖是对因治疗的唯一方法。长期血糖控制不得力，容易导致小血管病变，且发展迅速。肠道腹泻、便秘症状往往与血糖控制的好坏成正比，因此，在临床工作中营养医生非常注重患者血糖水平及其稳定程度，把良好的血糖水平作为饮食控制好坏的终点指标之一。营养治疗中计划性饮食的目的就在于积极解决高血糖和有效地防止低血糖，使每日营养素的摄入符合或比较符合患者自身的正常代谢需要。

　　坚持进食

　　腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖必须坚持进食。可采用“少量多次”的方法。

　　充分饮水

　　腹泻患者脱水的风险大大增加，务必要多喝水，但不要喝含咖啡因的饮料。多喝水自然会多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮体。如果血糖偏低，可饮用果汁、牛奶。

　　及时就医

　　在医生的指导下，服用控制腹泻的药物，如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂(思密达)、洛派丁胺(易蒙停)等；服用改善胃肠动力的药，如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等；部分糖尿病腹泻患者，应用盐酸小檗碱(黄连素)及甲硝唑等抑制肠道菌群，对腹泻也有一定疗效。切忌滥用广谱抗生素。

　　补充维生素

　　给予神经营养剂如维生素B1和B12，并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂，效果会更好一些。