血糖仪的使用要规范

　　作为血糖控制效果监测的常用方法之一，便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的规范使用越来越得到重视。

　　卫生部于去年1月颁布了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》，自此血糖仪的使用与管理有了更统一的标准。华西医院以内分泌科为代表，在严格执行该指南的基础上，制定了一系列血糖仪管理办法及操作制度，积累了一些经验，与您分享。

　　使用血糖仪的准备工作

　　第一次使用时，或使用新一瓶试纸时，或怀疑血糖仪或试纸出现问题时，或血糖仪摔跌后，须校准血糖仪。

　　校准方法：使用已知浓度的模拟血糖液校准，模拟血糖液在开瓶后3个月内有效，不宜储存在温度≥30℃的环境下，也不宜冷藏或冷冻。

　　血糖仪测试区内不能有血渍、灰尘等污染物，宜用软布蘸清水轻轻擦拭，不用清洁剂或酒精等有机溶剂清洁血糖仪。

　　测血糖前应检查血糖仪是否功能正常，电量是否充足；血糖试纸是否保存在1℃~40℃干燥阴凉的地方，在效期内是否干燥，有无裂缝和折痕等；确保血糖仪上的号码（批号）与试纸号码（批号）一致等。

　　控制院内感染

　　采血针统一使用一次性采血针头，避免交叉感染及医护人员操作不当引起的穿刺伤。

　　在控制院内感染方面，强调2个病人间监测时血糖仪的消毒和手消毒，应做到针头和带血试纸的及时丢弃及处理，从源头杜绝感染的发生。

　　每次监测完毕，血糖监测结果均由医护人员统一登记在病人的床旁血糖监测表上，并每天一次登记在病历上，做到及时准确。

　　了解影响因素

　　贫血患者用血糖仪测定血糖结果可能偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。

　　患者过度紧张会使血糖升高。

　　患者使用某些药物会对测定结果有影响，例如大量维生素C、谷胱甘肽等会使结果偏低。

　　静脉滴注葡萄糖会使结果偏高，大量输液也会影响测定结果。

　　血糖检测操作规范流程

　　测试前的准备

　　1、检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

　　2、检查试纸条的有效期及条码是否符合。

　　3、清洁血糖仪。

　　4、检查质控品有效期。

　　血糖检测

　　1、用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。

　　2、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。

　　3、皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。

　　4、严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。

　　5、测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。

　　6、出现血糖异常结果时应当采取以下措施：重复检测一次；采取不同的干预措施；必要时复检静脉生化血糖。