糖尿病患者用药需定时 降糖药看种类

　　糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的一种疾病，目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主，若不足以缓解病情，可选用药物治疗。

　　常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药，其中胰岛素作用较强，主要用于重型病人，口服降糖药只用于轻、中型病人。

　　糖尿病患者用药需定时

　　吃药前看清楚药袋上所有标示，如：药品服用时间、剂量，不可自行增减药量或骤然停药。病人应饮食控制、适当运动、按时服药来控制病情，提高生活质量。另外还要注意：

　　（1）直接刺激胰脏上的β细胞分泌胰岛素。餐前或随餐服用，服药后30分钟内需进食，以免发生低血糖。

　　（2）短效口服胰岛素促泌剂：快速、短效促进胰脏胰岛素之分泌。餐前服用，服药后立刻用餐，未用餐则不服药。

　　（3）双胍类：抑制肝脏的醣质新生作用及增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性，及减少小肠对葡萄糖的吸收。餐后或随餐服用，可减少肠胃不适的症状。

　　（4）甲型糖苷脢抑制剂：在肠道抑制多醣（包括蔗糖）分解为葡萄糖的作用，减少葡萄糖吸收，降低饭后血糖。随餐服用。

　　（5）胰岛素增敏剂：改善外围组织对胰岛素的敏感性，以增加胰岛素的利用。每日一次，空腹或与食物并服皆可。

　　（6）DPP-4抑制剂：提高活性肠泌素的浓度，改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次，空腹或与食物并服皆可。

　　磺脲类降糖药使用需知

　　适合服用磺脲类降糖药的糖尿病患者

　　磺脲类药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用的，所以，对于胰岛功能严重损害的胰岛素依赖型糖尿病并不适合。只适用胰岛未遭受严重损害，胰岛素分泌量相对不足的非胰岛素依赖型糖尿病轻、中型病人，这类病人经饮食控制疗效不满意时可选用磺脲类降糖药。另外，胰岛素依赖型糖尿病病人在应用胰岛素治疗的同时，也可联用磺脲类降糖药，以提高疗效，减少胰岛素用量。

　　不适合服用磺脲类降糖药的糖尿病患者

　　（1）采用饮食控制和运动疗法能取得满意疗效者。

　　（2）胰岛素依赖型糖尿病病人必须使用胰岛素治疗，单纯口服磺脲类降糖药不能有效控制血糖。

　　（3）因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢，所以肝肾功能严重不良者，不宜服用黄脲类降糖药。

　　（4）磺脲类药物由于能刺激胰岛素分泌，增加病人食欲，故对于糖尿病合并肥胖的病人，最好不要单独使用。这时可选择双胍类降糖药。

　　（5）病人在严重感染、大手术、妊娠、分娩以及合并酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷等情况下，不宜使用磺脲类药，应改用胰岛素治疗。