科学剖析二甲双胍类药物

　　二甲双胍，用于治疗Ⅱ型糖尿病，通过抑制肝脏中葡萄糖生成而降低血糖水平。如今人们普遍认为，二甲双胍类药物，会引起严重的有乳酸性酸中毒的危险。其实不尽然，据研究发现，现今使用的二甲双胍安全性很高！下面小编带大家了解一下！

　　二甲双胍类药物的作用机制

　　二甲双胍主要的降血糖机制是改善肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，对脂肪组织也有一定作用。在肝脏，二甲双胍主要减少肝糖元输出，还可抑制肝糖元异生和分解，从而降低空腹血糖、空腹胰岛素水平。二甲双胍还可促进肌细胞葡萄糖无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取，抑制脂肪分解，降低游离脂肪酸水平，从而增强组织对胰岛素的敏感性。

　　分子水平的研究提示，二甲双胍可抑制线粒体呼吸链，增加胰岛素受体酪氨酸激酶活性，激活单磷酸腺苷(AMP)蛋白激酶等，增加细胞膜流动性。

　　另有研究表明，二甲双胍能增加胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)的分泌，GLP-1可促进2型糖尿病患者葡萄糖介导的胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，促进肝糖原合成和降低肝糖输出，改善β细胞功能，缓解高胰岛素血症。二甲双胍还可抑制GLP-1降解酶——二肽基肽酶4(DPP-4)的活性，延长GLP-1的作用时间。

　　双胍类药物最严重副作用

　　二甲双胍在药物学分类中属于双胍类药物，而双胍类药物最大的风险莫过于“乳酸酸中毒”。

　　专家说，双胍类药物之所以能够降低血糖，就是因为该类药物可以干扰人体“氧化呼吸链”， 促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，然而，早期的双胍类药物在起效的同时却无法代谢乳酸，从而导致人体内乳酸过度蓄积发生“乳酸酸中毒”。

　　专家表示，发生乳酸酸中毒时，病死率可高达50%以上，尤其血浆乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。“人体内乳酸浓度取决于两方面，一个是糖酵解的速度和乳酸被利用分解的速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，都可以使乳酸浓度升高。”

　　二甲双胍，乳酸酸中毒发生率不到1/100000

　　既然双胍类药物的普遍副作用就是乳酸酸中毒，二甲双胍作为该类药物中的“大明星”，是否也存在药物风险呢？专家认为这是“冤枉”二甲双胍了。

　　其实，二甲双胍经过全球数以亿计糖尿病患者的考验和时间的检验，最终幸存下来，其它的双胍类药物都因为严重的乳酸酸中毒风险而被临床禁止使用了，而二甲双胍的乳酸酸中毒发生率不到1/100000。”

　　通过以上的论述，各位糖友在服用二甲双胍类药物的时候，可以放心哦！