糖尿病肥胖患者控制好血糖 减轻体重是最好办法

　　糖尿病患者中有不少是肥胖者。本来减肥就不容易，万一添上一个麻烦的糖尿病，他们该怎样减肥呢？笔者特地走访了内分泌科专家翁建平教授，咨询相关问题。

　　对糖尿病肥胖患者而言，减轻体重是控制好血糖的基本治疗措施之一

　　翁教授告诉笔者：“衡量一个人是否肥胖，比较简单而又经常使用的是体重指数，也就是体重（公斤）÷身高（米）2。体重指数在18～22.9之间为正常范围，23～24.9为超重，大于或等于25为肥胖。”

　　对糖尿病肥胖患者而言，减轻体重是控制好血糖的基本治疗措施之一。最安全的减肥速度是每周减肥不要超过1公斤。广告上大肆宣扬的“特效减肥药”或“快速减肥”是非常危险的。因为当一个人快速地减去许多体重的时候，它所减去的不外是水分和肌肉，这样的减肥将很容易再度拾回失去的体重，即快速减肥成功后很难维持减肥的效果。

　　糖尿病肥胖患者不可以多吃零食

　　伴有肥胖的糖尿病患者首先需要检查自己的生活习惯，看看有哪些不符合减肥原则。比如是否吃零食，三餐分配是否合理，油脂类食物是否摄入过多；有没有坚持体育活动，活动强度是否适当，等等。

　　然后就要开始节食计划，先按照糖尿病的饮食原则配制食谱，在此基础上减少热能的摄入，使之略低于消耗量。减低热量的速度应根据肥胖程度和患者的耐受能力逐渐进行，不宜过快。

　　蛋白质摄入量不宜过低，多选用鱼、禽肉、低脂奶制品、豆制品。忌用高油脂食品，如肥肉、油炸食品、奶油制品等。多吃绿叶或瓜类蔬菜、粗粮等，这样既可饱腹，又能补充维生素、无机盐和膳食纤维的不足。三餐平均分配热量，少量多餐，可以促进吸收，减少饥饿感。

　　要提醒的是，糖尿病患者决不能采取饥饿疗法减肥，以防止低血糖的发生。

　　糖尿病患者如何科学减肥和锻炼

　　为达到减肥的目的，在饮食治疗的同时，还应进行科学的减肥锻炼。所谓科学，指的是应做到以下几点：

　　①持之以恒。锻炼要保持规律性和持久性，不论有无天气变化或生活改变，糖尿病肥胖患者都应坚持减肥锻炼。任何“心血来潮”和“三天打鱼，两天晒网”的做法，不但都收不到减肥效果，而且对身体有不利影响。

　　②遵循“循序渐进，量力而行”的基本原则。与一般肥胖者不同的是，糖尿病患者有血糖波动以及糖尿病急性和慢性并发症的问题。因此，在减肥过程中必须遵循“循序渐进，量力而行”的基本原则，选择适合自己身体特点的运动形式和运动量。切忌急于求成，以免运动过度，对身体造成损害。

　　③在运动开始前和进行期间，应进行体检，得到医生的指导和监护。运动锻炼应尽量选择在餐后进行。

　　④应了解运动不当会造成的损害，加以预防。如运动后可能出现血糖波动,包括低血糖或应激性高血糖等；血压波动，包括运动时血压高，运动后出现体位性低血压等；心脏缺血加重；微血管并发症加重，如眼底出血等；运动器官损害，如足部损伤；等等。

　　在饮食控制和运动的基础上，糖尿病肥胖患者必要时可在医生指导下配合药物治疗减肥。

　　总之，合理的饮食和运动，加上某种合适的药物，减肥，对糖尿病肥胖患者不再是难事。

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（责任编辑：严毓芳 ）