糖友合并慢性并发症 做运动前要先评估

　　有并发症的糖尿病患者，在运动前，应注意以下问题：

　　1．有潜在心血管疾病高风险的患者，应先做分级运动试验。

　　2．评估有无外周动脉疾病的症状和体征，包括间歇性跛行、足凉、下肢动脉搏动减弱或消失、皮下组织萎缩、汗毛脱落等。

　　3．有活动性的增殖性糖尿病视网膜病变的患者，若进行大强度运动，可能诱发玻璃体出血，或牵扯性视网膜脱落。这类患者应避免无氧运动及用力、剧烈震动等。

　　4．对早期或临床糖尿病肾病的患者，可适当从事低、中等强度的运动。

　　5．糖尿病周围神经病变的患者出现保护性感觉丧失时应该避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目，并注意运动时鞋子的舒适性，在运动前后常规检查足部。自主神经病变的糖尿病患者可由于自主神经病变而发生猝死和无症状性心肌缺血。在剧烈运动后更容易发生低血压或高血压。此外，由于这些患者在体温调节方面存在障碍，故应建议他们避免在过冷或过热的环境中运动，并注意多饮水。

　　6．糖尿病足患者在不妨碍糖尿病足预防和治疗的同时，采取力所能及的运动方式进行活动，有利于血糖的控制。以健侧肢体活动为主，患侧肢体不要活动，或以坐位或床上运动为主，不宜站立时间过长。

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（责任编辑：严毓芳 ）