糖尿病遇上低血糖更加危险

　　糖尿病就是血糖升高的疾病，应该严格控制血糖。然而，有的糖友却认为血糖控制越低越好，其实，这是一个非常错误的观点。高血糖一时半会不会要人命，而低血糖的危害比高血糖要来得急、来得快，严重的低血糖甚至会昏迷，危及生命。因此，控制血糖应平稳达标，避免大起大落，同时特别要注意预防低血糖。

　　生活上，大部份的糖尿病人都有过低血糖的经验，有些人形容的极为恐慌，而有些人则无感觉，但共同的地方就是验指血糖时则显示低血糖值。这些病患不论是使用胰岛素或口服降糖剂，或是合并器官衰竭（肾衰竭）或是饮食活动量变动性差异太大，即有可能造成低血糖；如果对于糖尿病认识不足，药物使用不清，或面临低血糖而不会处理，即有可能造成低血糖，重则昏迷不醒；反之为了怕低血糖发作，反而不敢严格控制血糖，而导致急性高血糖合并症。若知道低血糖症状及处理，可以很轻易地把病人从鬼门关救回，因此糖尿病病人及其家人或一般大众应该对低血糖有所了解及处理。

　　一、糖尿病患者稍不注意就会发生低血糖

　　在临床上，经常遇到糖尿病患者发生低血糖时因为昏迷而需要急救。中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师陈燕铭说，低血糖是糖尿病患者的一种非常常见的急性并发症，通常当静脉血糖≤2.8mmol/L时被称为低血糖。

　　“糖友”因低血糖只要深度昏迷6分钟，脑细胞损伤就无法修复，即使抢救成功也会成为植物人。所以，低血糖对糖尿病患者危害更加严重。

　　专家说，通常发生低血糖的原因主要有四种：其一，来不及进食或者某一餐吃得太少；其二，临时性体力活动过大，比如剧烈运动后，机体胰岛素吸收加快，葡萄糖的利用增加，而诱发低血糖。其三，胰岛素注射过量，这其中包括了胰岛素注射部位不准确，比如打到肌肉或注射部位运动过度导致胰岛素吸收太快，迅速降糖，导致吸收过快而发生低血糖。其四，口服降糖药使用不当：比如用药剂量过大或合用其他与降糖药物有协同作用的药物，尤其是听信一些不负责任的广告宣传，随意加用所谓“降糖制剂”，导致低血糖。

　　二、 低血糖的症状及处理：

　　轻度的症状有交感神经兴奋之症状，比如心悸、冒冷汗、寒颤、饥饿、头痛、易怒、苍白、疲倦、虚弱等，此时病人的意识状态尚能自我察觉，因此可以请病人自我检验血糖之后，再吃2-3粒方糖（10~15公克）或进食淀粉类的食物。

　　中度的症状有中枢神经低血糖反应，比如反应迟钝、精神恍惚、无法集中注意力，及口齿不清。此时病人的意识状态尚能自我寻找食物或叫人协助，因此可以自我测验血糖，即时补充醣类（葡萄糖）15~30公克。

　　如果是重度低血糖，其症状则包括中枢神经低血糖及交感神经兴奋之症状，此时病人已经丧失意识，无法自理，需他人协助，处理方法包括注射升糖素或注射葡萄糖液，通常这类的病人应速送医院急诊进一步处理观察。

　　三、预防低血糖：

　　勿空腹做运动，定量、定时进食三餐和点心，及了解作息日常活动、运动及药物间的相互作用及关系，同时携带糖尿病护照或识别卡及随身携带方糖，以备低血糖时服用。并告知亲友或周遭朋友在特殊状况时紧急应变措施，最后要消除对低血糖症状的恐惧，重新建立患者控制血糖的信心，及自我血糖监测的重要性。