糖尿病皮肤病药膏选择应慎重

　　糖尿病医生说，如果人总是长时间大量的用激素类药膏，不但会对皮肤造成伤害，还可能引起全身的反应。一些长期大量用激素类药膏的人身上会出现毛细血管扩张、色素沉积、多毛症等表现。所以糖友应该慎用激素类药物！

　　激素增强肝脏糖原异生

　　糖皮质激素属于胰岛素拮抗激素，可以增强肝脏中的糖原异生，促进肝糖原分解，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而导致血糖升高。

　　糖皮质激素对不同个体造成的血糖影响不尽相同。一般说来，老年人、肥胖者、有糖尿病家族史或糖调节异常者受影响较大，这是由于这部分人群或有胰岛功能下降或存在胰岛素抵抗的缘故。

　　午餐前后至睡前血糖高

　　糖皮质激素引起的血糖变化与激素在体内的药效变化是一致的，主要取决于激素的服药时间、种类以及用量。糖皮质激素通常是在上午8点服用，因此，此类患者的空腹血糖很少或基本不受影响。受影响较明显的是午餐前后到晚餐后（或睡前）这一时段的基础血糖。

　　一般来说，糖皮质激素对血糖的影响是短暂、可逆的，随着激素用量的增加或减少，血糖也相应地升高或降低。有人监测隔天服用一次强的松的患者血糖发现，在使用强的松的当天下午，血糖升高，但过了一整天后（没用强的松），血糖水平又恢复了正常。

　　激素引起的糖尿病的治疗

　　对于激素导致的血糖升高，首先应根据原发病的需要，考虑能否将糖皮质激素减量或者停用。另外，饮食和运动治疗同样适合于类固醇性糖尿病患者。

　　对于单纯非药物治疗血糖控制不佳的类固醇性糖尿病患者，应及时给予药物干预。目前临床所用的各类口服降糖药都可用于类固醇性糖尿病患者。具体选用时须参考患者肝肾功能、年龄、体重、原发病及合并症等多重因素。

　　胰岛素增敏剂（即噻唑烷二酮类药物）能够显著改善胰岛素抵抗，但其发挥作用比较慢。因此，短期应用糖皮质激素的患者不宜选用此药物，但为长期糖皮质激素治疗者不错的选择。

　　对于血糖较高、不适合用口服降糖药治疗以及有严重并发症的患者，胰岛素仍是首选治疗方式。临床医师可以根据患者不同时点的血糖水平，制定相应的个体化的胰岛素治疗方案。

　　糖尿病皮肤病药膏选择应慎重

　　糖尿病患者在使用激素类药膏时，市民最容易出现的问题是长时间用或是用的剂量过大。糖尿病医生说，如果人总是长时间大量的用激素类药膏，不但会对皮肤造成伤害，还可能引起全身的反应。一些长期大量用激素类药膏的人身上会出现毛细血管扩张、色素沉积、多毛症等表现。“大量用激素类药膏还会导致患者骨质疏松。”糖尿病医生表示，长时间使用激素会加重或是诱发感染，不少病人会因此出现肠胃溃疡等情况。所以糖友们应该慎用激素类药物哦！