冬春交替温差大 糖尿病患者如何应对腹泻？

　　由于腹泻使人体处于应激状态，释放多种激素，在对抗腹泻的同时，还额外动员出很多血糖，使其升高。严重时可能引起酮症酸中毒。

　　那么，糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者腹泻时该如何应对呢？

　　1、首先判断一下你现在用的降糖药是否正确，是否应该更换。急性期应首选胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻情况可随之减轻乃至停止。

　　2、充分饮水。腹泻患者脱水的风险大大增加，务必要多喝水，但不要喝含咖啡因的饮料。多喝水自然会多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮体。如果血糖偏低，可饮用果汁、牛奶。3、在医生的指导下，服用控制腹泻的药物，如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂(思密达)、洛派丁胺(易蒙停)等；服用改善胃肠动力的药，如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等；部分糖尿病腹泻患者，应用盐酸小檗碱(黄连素)及甲硝唑等抑制肠道菌群，对腹泻也有一定疗效。切忌滥用广谱抗生素。

　　3、专家建议，除了加强血糖的监测，及时调整降糖药外，还应补充b族维生素以改善自主神经功能。症状较轻的患者，可以口服复合维生素b，或吃一些富含b族维生素的食物，如牛肉、薏米等；症状严重时，可肌肉注射维生素b，两周为1个疗程，一般1～2个疗程可使病情得到控制。

　　4、控制好血压、血脂与控制血糖同样重要，最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。

　　5、及时就医。腹泻较为常见，有些患者能够自然痊愈，有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医：腹泻持续6小时未愈，或间断腹泻伴有发热多日未好转；或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升；口服降糖药，餐前血糖大于13毫摩尔/升，超过24小时。