本期导语
糖调节受损不等于糖尿病！
每年的11月14日是“联合国糖尿病日”，提起糖尿病，人们大多耳熟能详，相反却对“糖调节受损”这一概念知之甚少。糖调节受损被认为是正常血糖与糖尿病高血糖之间的一种高危状态，可称为糖尿病前期，有人称这类患者为“走在悬崖边上的人”。那么，糖调节受损可以逆转吗？家庭医生在线编辑采访中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科杨川教授，请他来谈谈糖调节受损的相关知识。 阅读全文>>
本期指导专家介绍
杨川 / 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师，现任糖尿病专科副主任，内分泌代谢学博士，博士生导师。2001年7月中南大学内分泌研究所博士研究生毕业，获博士学位；2001年8月到2003年7月中山大学孙逸仙纪念医院从事博士后研究工作。2003年7月出站并获得内科副教授及副主任医师资格，被中山大学孙逸仙纪念医院聘为内科副教授、副主任医师及硕士生导师。2013年，聘为主任医师，目前为中华医学会糖尿病分会糖尿病足组委员，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组副组长。
警惕糖尿病后备军——糖调节受损
何为糖调节受损？
我国约有1.5亿糖尿病后备军
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一般认为糖调节受损发病率约10%
有关数据显示，我国约有1.5亿的糖尿病后备军。一般认为糖调节受损发病率约10%，但也有调查认为达到了50.1%，值得高度重视。
OGTT检查可帮助筛查糖调节受损人群
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OGTT检查是什么？
OGTT中文名为口服葡萄糖耐量试验，不仅是诊断糖尿病的主要手段之一，还能筛查糖调节受损人群。
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哪些人应该做OGTT？
年龄大于40岁、肥胖、抽烟酗酒、高血压、高血脂、有糖尿病家族史、高龄产妇等高危人群应每年检查一次。
如何确保OGTT试验准确规范？
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检查前先空腹达12个小时
首先受试者要保证空腹达到12个小时，在检查前一天晚上20时后可适量喝水但不宜进食；检查当天最好在早上8时左右进行第一次抽血，取血后口服溶于200毫升的无水葡萄糖粉75克（若用含有一分子水的葡萄糖则为82.5克），孕妇则要求服用100克葡萄糖，糖水需在10分钟内服完。阅读全文>>
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五个时间点取血检查
从服第一口糖水开始计时，于此后的30分钟、1小时、2小时、3小时，加上空腹，共五个时间点分别在前臂采静脉血测血糖。也可以根据医生的意见，简化为在空腹状态下和服糖水后2小时，这两个时间点取血。阅读全文>>
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检查全程宜保持平和安详的状态
受试者不宜喝咖啡、茶，不能抽烟，喝完糖水后不要做剧烈运动。需要注意的是，如果有感冒、急性感染、创伤等应激状况，应在病愈后恢复正常活动再行检查。对于脑梗、心梗、血压急剧变化等生命体征不稳定的危重病人来说，因无法保证结果的准确性，也不宜进行检查。阅读全文>>
糖调节受损宜及早干预：改变生活方式+药物
糖调节受损可以逆转吗？
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糖调节受损易进展为2型糖尿病
糖调节受损如果放任不管，会发展为2型糖尿病，还会增加冠心病、脑卒中等大血管病变的风险。 阅读全文>>
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积极干预糖调节受损可逆转病情
专家表示，糖调节受损这一阶段病情发展是可逆的，前提是患者应及时积极地进行生活方式或药物的干预，并持之以恒。 阅读全文>>
预防糖尿病从改变生活方式开始
糖调节受损一定要吃药吗？
糖调节受损一定要吃药吗？
通过控制饮食、坚持运动等严格自律的生活方式虽然能起到预防糖尿病的作用，然而大多数人难以长期坚持。在此情况下，可在医生的指导下采取药物干预方式帮助控糖。 阅读全文>>
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适当服用降糖药可辅助治疗
阿卡波糖和二甲双胍这两类降糖药可应用于糖调节受损人群，均能起到降低血糖的作用，而且副作用较小。
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服用降糖药会产生依赖吗？
杨川教授表示糖调节受损人群通过一段时间的运动、饮食及药物等方式干预下，病情恢复正常后，便无需再使用药物。
糖调节受损人群需终身关注血糖情况
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坚持原有干预措施 保持定期监测血糖
糖调节受损患者血糖即使恢复正常也要坚持原有干预措施，避免血糖再次升高。同时应每半年至1年应前往医院复查......
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